(原標(biāo)題:德州小伙心肺腎全被設(shè)備替代,在ICU住了29天!醫(yī)生:這種病死亡率達(dá)70%!)
深夜就醫(yī)的胸痛患者
飆升至千倍的心肌損傷指標(biāo)
看似典型的心梗癥狀
卻隱藏著更為兇險(xiǎn)的

2月13日深夜,一陣急促的電話鈴聲劃破了醫(yī)院的寧靜。李先生在外院被初步診斷為急性心肌梗死,情況危急,患者家屬決定轉(zhuǎn)院至哈特瑞姆心血管病醫(yī)院。接診醫(yī)生看到李先生的檢查結(jié)果時,心頭一緊——肌鈣蛋白飆升至正常值千倍,心電圖ST段顯著變化,所有癥狀都指向心梗。
然而,接診團(tuán)隊(duì)在看似典型的癥狀中,察覺到一絲異常——
“這不是典型心梗!”醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者多系統(tǒng)衰竭的征兆太不尋常,這種全身性崩潰,與單純心梗的病理進(jìn)程存在微妙差異,于是救治團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷啟動多學(xué)科會診。
冠狀動脈造影導(dǎo)管室燈火通明,一個令人擔(dān)憂的診斷浮出水面——
此刻,疾病正以小時為單位快速進(jìn)展,摧毀著李先生的心臟功能:心臟收縮力僅剩正常值1/3,需4種升壓藥維持血壓,心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、肝腎功能衰竭、消化道應(yīng)激性大出血、凝血功能紊亂接踵而至。

生死關(guān)頭,
至此,李先生的心、肺、腎全部由先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備替代,自身器官得到充分的休息,爭取了寶貴的康復(fù)時機(jī)。
在多學(xué)科會診(MDT)協(xié)作機(jī)制下,感染防控、內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)、凝血功能紊亂糾正、免疫維護(hù)等難題逐一破解。
第7天,李先生的心臟超聲結(jié)果顯示:代表心臟功能的左室射血分?jǐn)?shù)從開始的15%回升至正常值55%,ECMO撤機(jī)前的“阻斷試驗(yàn)”中,李先生的心臟竟然獨(dú)自扛住了3小時的考驗(yàn)。雖然撤機(jī)后48小時又遭遇了突發(fā)室速、心臟停搏的考驗(yàn),但預(yù)先植入的臨時起搏器成功化解了危機(jī)。危及生命的應(yīng)激性消化道出血,也通過急診胃鏡止血在床旁有效控制。這場”生命接力賽”迎來轉(zhuǎn)機(jī)。
術(shù)后,心臟康復(fù)科第一時間進(jìn)駐,對李先生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
經(jīng)過29天的救治后,李先生康復(fù)出院。