受訪專家：

北京大學人民醫院感染管理-疾病預防控制處副處長 匡季秋

北京大學人民醫院感染科 主治醫師 王越

北京大學人民醫院兒科 主治醫師 丁明明

撰稿整理：

北京大學人民醫院宣傳中心 鐘艷宇

近期，諾如病毒上了熱搜，它其實并非新出現的神秘病毒，而是一種較為常見的腸道病毒。只要我們掌握了正確的預防和治療知識，就完全能夠將其影響降到最低。北京大學人民醫院專家團，帶您正確認識諾如病毒。

一、“諾如”病毒主要通過哪些途徑傳播？

春季氣溫回暖，人們戶外活動增多，聚餐、聚會等社交活動也頻繁起來，老百姓常聽說“病從口入”，但對于具體傳播細節存在疑惑。

專家解讀：諾如病毒的傳播途徑多樣，確實包括“病從口入”，即通過被污染的食物和水傳播。但不僅如此，它還可以通過接觸傳播，如接觸患者的嘔吐物、糞便或污染的物品后再觸摸口、鼻導致感染；除此以外，諾如病毒還可以通過氣溶膠傳播，在密閉空間內，吸入感染者劇烈嘔吐或排泄沖水形成的含有病毒顆粒的氣溶膠感染。諾如病毒感染劑量低、環境抵抗力強、感染后潛伏期短、排毒時間長，這一低一強、一短一長，導致諾如病毒傳播非常快。因此，防范諾如病毒，不僅要注重飲食衛生，還要加強個人衛生。

二、感染后有哪些典型癥狀？

春季氣溫波動大，人體免疫力容易下降，諾如病毒感染后癥狀可能更加嚴重。成人和小孩感染“諾如”病毒后，癥狀是否有所不同？如何區分是“諾如”感染還是普通感冒？

專家解讀：諾如病毒感染后，患者通常會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，部分患者還可能伴有發熱、頭痛、肌肉痛等全身癥狀。

成人和小孩的癥狀大致相同，但小孩由于免疫系統尚未發育完全，可能癥狀更為嚴重，如嘔吐更頻繁、腹瀉次數更多等。

與普通感冒相比，諾如病毒感染的突出特點是消化道癥狀明顯，而普通感冒則主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。

三、如何有效預防“諾如”病毒感染？

除了勤洗手、注意飲食衛生，還有哪些日常習慣能幫助我們遠離病毒？

專家解讀：預防諾如病毒感染，注意飲食衛生和勤洗手是基礎。諾如流行期間，吃貝類等海鮮要徹底煮熟，生吃的蔬菜瓜果清洗干凈。此外，還應養成良好的個人衛生習慣，如避免與感染者密切接觸、使用個人餐具和毛巾、多開窗通風、保持室內空氣流通等。對于幼兒園、學校、養老院等人群密集場所，應加強環境清潔消毒，尤其是公共衛生間。肉類海鮮徹底煮熟，減少涼菜供應，接觸食品人員做好癥狀監測，不帶病上崗。感染者主動居家隔離，減少病毒傳播的風險。

四、感染后需要隔離嗎？隔離期多久？

春季家庭聚餐增多，一旦有成員感染諾如病毒，很容易在家庭內部傳播。對于家庭中有成員感染的情況，如何避免病毒在家庭內部傳播？

專家解讀：諾如病毒感染者需要隔離休息或治療，直至癥狀完全消失后至少72小時（即3天）方可解除隔離。在家庭內部，應避免與感染者直接接觸，感染者的餐具、毛巾等個人物品應單獨使用并定期消毒。如果有條件，盡量使用專用衛生間或專用便器。如無法專用，使用便器后加蓋沖水，消毒便器可能污染的部位，最后用流動水和洗手液清洗雙手，避免因污染環境間接感染家人。家人幫助處理感染者的嘔吐物、排泄物時，要先做好個人防護，佩戴口罩、手套清理，使用含氯或過氧化氫消毒劑消毒可能污染的環境，處理后認真用流動水和洗手液清洗雙手。同時，家庭成員應保持良好的衛生習慣，如勤洗手、清潔家庭環境、開窗通風等。清潔是最重要的，正確使用消毒劑，不要過度消毒。

五、市面上有哪些藥物可以有效治療？

老百姓常自行購買止瀉藥或抗生素，但這些藥物真的有效嗎？

專家解讀：目前尚無特效藥物可以治療諾如病毒感染。蒙脫石散等止瀉藥物，可用于諾如病毒感染后的止瀉治療。抗生素對于諾如病毒引起的腹瀉和感染并無直接治療作用。抗生素主要用于治療細菌感染，對病毒感染無效。因此，不建議患者自行購買和使用這些藥物。

春季氣溫變化大，人體容易脫水。因此，諾如病毒感染者在治療過程中尤其要注意補充水分和電解質，以防脫水加重癥狀，有嚴重脫水的風險要及時就醫。

六、感染后，飲食上有哪些注意事項？

是否需要禁食或只吃流食？哪些食物有助于恢復？

專家解讀：感染諾如病毒后，患者的消化功能會受到影響，因此飲食上應以清淡、易消化為主。初期可適當禁食或只吃流食，如稀飯、藕粉等，待癥狀緩解后再逐漸過渡到半流食和軟食。同時，應避免食用生冷、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道負擔。有助于恢復的食物包括富含維生素和礦物質的新鮮蔬菜和水果、富含優質蛋白質的食物（如瘦肉、魚、蛋等）以及易于消化的主食（如面條、饅頭等）。

專家提示，春季是水果和蔬菜的豐收季節，但諾如病毒感染者在選擇食物時仍需謹慎，避免攝入不潔或生冷食物。

七、小孩感染“諾如”病毒，家長應如何應對？

春季是感染諾如病毒的高發季節。由于小孩免疫系統較弱，感染后癥狀可比成人更加嚴重。小孩感染后是否需要立即就醫？如何護理？

專家解讀：因諾如病毒沒有特效的抗感染藥物，所以諾如病毒感染后的治療以護理和對癥治療為主。在護理方面，家長應注意保持孩子的個人衛生，勤洗手、戴口罩；及時清理孩子的嘔吐物和糞便，并進行消毒處理；同時給予孩子清淡、易消化的食物，避免加重胃腸道負擔。對癥治療主要是退熱和避免脫水，如果孩子體溫明顯升高，可酌情口服退燒藥，若孩子腹瀉嚴重，需少量多次飲用口服補液鹽補充水分和電解質。如果孩子出現高熱不退、頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、精神萎靡、脫水少尿等癥狀，應立即就醫。

八、“諾如”病毒是否有疫苗可以預防？

春季是幼兒園和學校開學的季節，也是諾如病毒高發期。對于高發人群，如幼兒園兒童和老年人，是否有預防措施可降低感染風險？

專家解讀：目前尚無針對諾如病毒的疫苗上市。對于高發人群如幼兒園兒童和老年人等免疫力較低的人群，主要通過注意飲食衛生、加強個人衛生、避免接觸患者等措施來降低感染風險。

九、如何判斷“諾如”病毒感染是否已痊愈？

癥狀消失后，是否還需進行進一步檢查或隔離？

專家解讀：判斷諾如病毒感染是否已痊愈，主要看患者的癥狀是否完全消失且至少持續72小時（即3天）以上。如果癥狀消失且沒有再次出現新的癥狀，可以認為患者已經痊愈。痊愈后一般不需要進行進一步檢查或隔離。但需要注意的是，患者在痊愈后的短時間內仍可能攜帶病毒并具有一定的傳染性，因此仍需保持良好的個人衛生習慣并避免與他人密切接觸。

專家提示，春季氣溫回暖，人們戶外活動增多。諾如病毒感染者在痊愈后應繼續保持良好的個人衛生習慣，避免再次感染或傳播給他人。

十、春季其他呼吸道疾病與“諾如”病毒如何區分？

春季是多種呼吸道疾病的高發季節。人們應注意區分不同疾病的癥狀表現，及時就醫并進行相關檢測以明確診斷。如流感和普通感冒，它們的癥狀有哪些不同？如何避免誤診？

專家解讀：春季除了諾如病毒外，還有其他呼吸道疾病如流感和普通感冒等也常見。流感主要表現為高熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀相對較輕；普通感冒則主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀為主。與諾如病毒感染相比，流感和普通感冒的消化道癥狀不明顯。因此，在區分這些疾病時，應主要依據患者的癥狀表現。對于疑似諾如病毒感染的患者，應及時就醫并進行相關檢測以明確診斷，避免誤診誤治。

結語：科學防控，遠離諾如病毒侵擾

春季是諾如病毒的高發季節，但通過科學防控和正確應對，可以有效降低感染風險。讓我們從自身做起，加強個人衛生習慣、注意飲食衛生、避免接觸患者等預防措施的落實；同時加強家庭內部的衛生管理和對高發人群的特別關注；一旦出現疑似癥狀及時就醫并進行相關檢測以明確診斷。只有這樣，我們才能遠離諾如病毒的侵擾，享受一個健康、美好的春天！