作者：北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科 主治醫(yī)師馬子孟、主任醫(yī)師季麗娜

門診常見(jiàn)情景：

家長(zhǎng)甲：大夫，我家孩子上周肺炎輸液剛好，這周剛?cè)ビ變簣@沒(méi)幾天，就又開(kāi)始發(fā)燒咳嗽了，到底是怎么回事呀?

家長(zhǎng)乙：我家孩子肺炎已經(jīng)好差不多了，之前生病落下的游泳訓(xùn)練課，接著去了沒(méi)兩天，就又咳嗽上了，是不是得了肺炎讓體質(zhì)減弱了？

家長(zhǎng)丙：我家孩子肺炎好了后，就一直在家呆著哪兒也沒(méi)去，可是怎么這幾天也又咳嗽上了？

醫(yī)生：孩子剛得過(guò)肺炎，目前處于疾病恢復(fù)期，并不代表身體各方面機(jī)能完全恢復(fù)到正常狀況，這個(gè)階段保證良好的生活作息和習(xí)慣，時(shí)刻避免容易引起疾病反復(fù)的誘因，對(duì)于促進(jìn)機(jī)體康復(fù)非常重要。如果在一些細(xì)節(jié)上沒(méi)注意，就可能導(dǎo)致原有病情反復(fù)或者新發(fā)感染。讓我們一起來(lái)看看孩子肺炎后需要注意的幾點(diǎn)，您做到了么？

一、孩子肺炎后應(yīng)該怎么吃？

孩子生病的時(shí)候消耗大，同時(shí)又沒(méi)胃口吃不下東西，在病情好轉(zhuǎn)胃口剛恢復(fù)時(shí)，很多家長(zhǎng)急于給孩子多吃點(diǎn)好的補(bǔ)一補(bǔ)，經(jīng)常螃蟹大蝦、自助餐等招呼上了，但這卻是好心辦壞事了。孩子臟腑本來(lái)就比較嬌弱，尤其在肺炎恢復(fù)期，脾胃消化能力也是減弱的，暴飲暴食、過(guò)度進(jìn)補(bǔ)會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)、導(dǎo)致病情反復(fù)。肺炎兒童在恢復(fù)期，需要易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的豐富多樣的食物?？梢赃m當(dāng)多給予一些高蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，有助于提高患兒抵抗力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。同時(shí)也要給予蔬菜、水果、粗糧，均衡飲食才能保證患兒攝入的營(yíng)養(yǎng)全面。也要多給患兒喝溫開(kāi)水，可以稀釋痰液，便于痰液的排出。但要避免給孩子食用過(guò)多如辛辣、過(guò)甜、油膩等刺激性食物，以免病情加重。

二、孩子肺炎后可以參加運(yùn)動(dòng)么？

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)肺炎恢復(fù)期的小朋友有重要作用，可以促進(jìn)康復(fù)、增強(qiáng)免疫力、改善心肺功能、促進(jìn)心理健康。但是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)不能操之過(guò)急。可以從短時(shí)間的低等強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始，如6歲以內(nèi)的年幼兒室內(nèi)可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)、單腿跳，室外可以跳橡皮筋、輕松散步等，每次5~10分鐘，隨著身體狀況的改善，逐漸增加時(shí)間和強(qiáng)度，如騎小車、慢跑等；6歲以上的兒童可進(jìn)行投籃、打乒乓球、游泳等運(yùn)動(dòng)，每次30~60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿衣要合適，避免過(guò)熱或過(guò)冷，汗?jié)褚路龅郊皶r(shí)更換。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)≥2次/周，總鍛煉時(shí)間≥120分鐘/周，建議持續(xù)鍛煉3個(gè)月。家長(zhǎng)可根據(jù)具體情況為孩子制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。但有兩點(diǎn)需要注意：1、避免在空氣污染嚴(yán)重或氣候惡劣的環(huán)境下進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)呼吸系統(tǒng)造成額外的負(fù)擔(dān)；2、在孩子恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的身體反應(yīng)，如果出現(xiàn)頻繁咳嗽、呼吸困難、疲勞等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并咨詢醫(yī)生的建議。

三、孩子肺炎后什么時(shí)候可以上學(xué)？

兒童肺炎目前沒(méi)有明確的隔離期，孩子是否能復(fù)校，很大程度決定于孩子疾病嚴(yán)重程度。學(xué)習(xí)很重要，充足的休息更重要。必要的休息有助于病情的盡早康復(fù)，過(guò)度勞累可能會(huì)增加感染后心肌炎風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子體溫正常穩(wěn)定，一般精神狀況和咳嗽咳痰等癥狀明顯改善，可以考慮返校。建議在校期間人群密集時(shí)注意佩戴好口罩，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免脫衣受涼等，以免癥狀反復(fù)或者復(fù)發(fā)。

四、這幾天家里大人也被孩子傳染了，還用隔離嗎？

一個(gè)孩子生病得了肺炎，經(jīng)常一家人也陸續(xù)跟著生病。雖然大人可能是被孩子傳染的，但每個(gè)人機(jī)體條件不一樣，感染的病原也可能不盡相同。所以當(dāng)孩子肺炎基本痊愈，但家人還存在呼吸道感染癥狀時(shí)，仍應(yīng)該注意和孩子做好呼吸道隔離和保護(hù)。以免孩子病情反復(fù)和再發(fā)新的感染。

五、冬天這么冷，家里可以開(kāi)窗么？

保持室內(nèi)環(huán)境的清潔和空氣流通對(duì)預(yù)防孩子的二次感染非常重要。定期開(kāi)窗通風(fēng)，有助于防止病原微生物的滋生。同時(shí)，要注意室內(nèi)溫度適宜，室溫最好保持在25-26℃，室內(nèi)相對(duì)濕度要保持在55%-60%，可以使用加濕器或用盆子裝滿清水放置在室內(nèi)，增加室內(nèi)濕度，防止室內(nèi)過(guò)于干燥加重患兒的咳嗽、咽干癥狀，但是加濕器要注意消毒，警惕病原體在潮濕的加濕器中繁殖，造成加濕器肺炎。

總之，孩子肺炎恢復(fù)期，要合理地吃和穿、科學(xué)地運(yùn)動(dòng)鍛煉。肺炎用藥治療的攻堅(jiān)環(huán)節(jié)很重要，后續(xù)的康復(fù)調(diào)理也同樣關(guān)鍵，讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，為孩子的肺炎痊愈和健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航！