上海市老年醫(yī)學(xué)中心與閔行區(qū)梅隴社區(qū)醫(yī)院今天共建“聯(lián)合病房”，并在全市層面率先探索市級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院深度合作，提升“下轉(zhuǎn)”患者社區(qū)醫(yī)院住院服務(wù)水平。據(jù)悉，這也成為閔行在全市層面試點(diǎn)探索“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)一件事”新嘗試。

家住梅隴鎮(zhèn)的王先生已提前享受到了聯(lián)合病房“紅利”。今年三月，王先生因飲酒后突發(fā)頭暈頭痛，并伴有右側(cè)肢體乏力，家庭醫(yī)生夏曉萍通過(guò)分級(jí)診療平臺(tái)迅速響應(yīng)，當(dāng)天將他“上轉(zhuǎn)”至上海市老年醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科就診?；颊弑淮_診為“急性腔隙性腦梗死”，在接受卒中急性期治療后，又“下轉(zhuǎn)”至梅隴社區(qū)聯(lián)合病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。

住在社區(qū)聯(lián)合病房期間，王先生享受到了由上海市老年醫(yī)學(xué)中心康復(fù)專家量身定制的個(gè)性化康復(fù)方案，例如，每日運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能、專業(yè)言語(yǔ)訓(xùn)練恢復(fù)交流能力、中西醫(yī)結(jié)合針灸治療以及心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

整個(gè)治療過(guò)程中，上海老年醫(yī)學(xué)中心康復(fù)專家與社區(qū)醫(yī)生定期聯(lián)合查房，根據(jù)王先生的恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，王先生的言語(yǔ)功能明顯改善，肢體肌力顯著增強(qiáng)，已基本恢復(fù)日常生活自理能力?！罢鏇](méi)想到，在社區(qū)醫(yī)院也能享受到三級(jí)醫(yī)院的康復(fù)服務(wù)！”王先生感慨。

記者了解到，閔行區(qū)醫(yī)療資源豐富，目前擁有中山、仁濟(jì)、華山、兒科等9所市級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)資源，五院、閔中心等8所區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)內(nèi)“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)一件事”試點(diǎn)，不僅覆蓋區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還關(guān)注簽約居民在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療情況。

依托國(guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，自去年三月起，閔行區(qū)衛(wèi)生健康委在部分社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)聯(lián)合病房，如復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院牽手江川社區(qū)醫(yī)院，收治出院后的康復(fù)患者，以“上下一張床”的模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享與方便可及。經(jīng)過(guò)一年多的探索實(shí)踐已積累豐富基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)。

此次攜手上海市老年醫(yī)學(xué)中心，服務(wù)范疇與內(nèi)容進(jìn)一步拓展。

上海市老年醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副院長(zhǎng)孫湛表示，此次揭牌成立聯(lián)合病房，由中心康復(fù)科專家團(tuán)隊(duì)與梅隴社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)組建聯(lián)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同管理?；颊咴谥行闹贫祻?fù)治療方案后下轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院。中心選派高年資康復(fù)醫(yī)師至社區(qū)醫(yī)院定期查房調(diào)整康復(fù)治療方案，并派駐康復(fù)治療師指導(dǎo)康復(fù)治療操作，提供與三級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的康復(fù)診療服務(wù)。

記者了解到，聯(lián)合病房實(shí)施“三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)+社區(qū)收費(fèi)價(jià)格”的服務(wù)模式，首期開(kāi)放20張康復(fù)床位接收“下轉(zhuǎn)”患者，建立“評(píng)估-轉(zhuǎn)診-接收-隨訪”全流程閉環(huán)管理機(jī)制，患者從上海市老年醫(yī)學(xué)中心出院當(dāng)天即可“零等待”轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)。

目前聯(lián)合病房提供12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)項(xiàng)目，包括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、物理因子治療、中醫(yī)康復(fù)等。通過(guò)“三個(gè)統(tǒng)一”確保服務(wù)質(zhì)量：采用上海市老年醫(yī)學(xué)中心康復(fù)方案，統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)；定期開(kāi)展病例討論和療效評(píng)估統(tǒng)一質(zhì)量管控；社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)定期到上海市老年醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)培養(yǎng)。

梅隴社區(qū)醫(yī)院則拿出70%的住院床位，滿足簽約居民在預(yù)約轉(zhuǎn)診“上轉(zhuǎn)” 治療后“下轉(zhuǎn)”住院康復(fù)、治療等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。院長(zhǎng)楊振說(shuō)，聯(lián)合病房對(duì)社區(qū)醫(yī)院住院病房的服務(wù)質(zhì)量和診療規(guī)范有很大幫助，家庭醫(yī)生還將分類提供家庭病床、健康隨訪等健康管理服務(wù)。

閔行區(qū)衛(wèi)生健康委副主任馬應(yīng)忠介紹，閔行下一步將在“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)一件事”整合型全程健康管理服務(wù)的框架下，繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)合病房試點(diǎn)范圍，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)務(wù)人員能力、完善"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"銜接，讓居民切實(shí)享受便捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的整合型全程健康服務(wù)。

原標(biāo)題：《三級(jí)服務(wù)+社區(qū)收費(fèi)，上海大醫(yī)院攜手社區(qū)創(chuàng)建聯(lián)合病房拓展“上下轉(zhuǎn)診”》

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 顧泳