日前
四川省醫療保障局發布
《關于將電子耳蝸植入術和人工耳蝸
納入基本醫療保險支付范圍的通知》
自2025年6月1日起
電子耳蝸植入術及人工耳蝸
正式納入基本醫療保險支付范圍
患者單例治療費用將從20余萬元降至3萬元左右
截圖自四川省醫療保障局官網
哪些人適用?
支付標準是怎樣的?
一起來了解
(一)支付范圍。將醫療服務價格項目“電子耳蝸植入術”和直接用于手術的醫用耗材“人工耳蝸類(含植入體、言語處理器)”納入基本醫療保險支付范圍,按乙類管理,各地醫療保障行政部門要根據當地實際合理確定具體的個人自付比例。
(二)適用人群。我省職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人經相關專業醫療機構評估,確診為雙側重度或極重度耳聾,配戴助聽器或借助其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力,且符合人工耳蝸植入手術適應癥的患者。
(三)支付標準。“人工耳蝸”中選產品按中選價格為支付標準,納入醫保支付范圍,醫保基金按規定比例支付。非中選產品價格不高于類別相同、功能相近中選產品最高中選價格的,以非中選產品實際價格作為醫保支付標準,醫保基金據實按規定支付;非中選產品價格高于類別相同、功能相近中選產品最高中選價格的,以中選產品的最高中選價格為醫保支付標準,醫保基金按規定支付,超出支付標準的部分由患者自付。
(四)異地就醫手工(零星)報銷。“電子耳蝸植入術”異地就醫費用手工(零星)報銷時,若參保地未制定該項目收費標準的,則暫按照就醫地收費標準執行。
來源/ 四川發布
編輯/ 毛莉泓
校對/ 楊雪
責編/ 黃星潔
審核/ 白馬
監制/ 譚榮皓
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