對“4+4”醫學博士培養模式，既要包容看待，又應謹慎推進、及時調整。

▲近日， “4+4”醫學人才培養模式，引發廣泛關注 。 圖/IC photo

文 | 唐傳艷

4月29日，“什么是協和4+4”“4加4培養模式為何陷爭議漩渦”等相關話題上了熱搜。據報道，近日，北京中日友好醫院胸外科副主任醫師肖飛因婚內出軌被實名舉報。該事件涉事人之一董某瑩，就畢業于北京協和醫學院臨床醫學試點班（協和“4+4”）。

另據《中國經營報》報道，目前我國有北京協和醫學院、上海交通大學醫學院、浙江大學醫學院等個別醫學院開啟了“4+4”培養模式。北京協和醫學院首屆“4+4”試點班學生也在2023年畢業，進入醫院工作。

所謂“4+4”培養模式，指的是4年非醫學專業教育，加上4年的醫學專業教育。這一模式讓本科沒有選擇醫學專業的學生，在畢業后擁有了做醫生的機會。此次醫生出軌事件，卻引發了公眾對這一“速成醫生”路徑的公平性和培養質量的擔憂。

實際上，此次事件之前，別說普通民眾，即使是醫務人員和醫學教育工作者，也未必了解這種醫學教育模式。傳統的醫學生培養模式，需要攻讀臨床五年制（本科）、臨床“5+3”一體化（本碩連讀）或者臨床八年制（本博連讀），方有資格參加執業醫師考試。

不過，從另一個角度看，醫學作為一門融合科學、人文與實踐的學科，的確需要構建多元的教育體系。傳統醫學教育長期偏重生物學基礎，而現代醫療面臨的人工智能診療、生物材料研發、醫患關系優化等，往往需要跨學科思維的支撐。

“4+4”醫學人才培養模式，則試圖將不同專業背景的人才引入醫學領域。這一探索嘗試，也與國際上部分頂尖醫學院的“寬口徑”培養理念相契合。

但從報道看，針對非醫學專業招生，其中既包括理工科，也包括經濟學、園藝、外語等文科專業。可見，招生的專業和范圍均很廣，再加上招生具有一定自主性，選拔標準是否足夠透明，有沒有“開后門”的特權通道等，這類影響招生公平性的質疑，都需要通過公開透明的規則設計來化解。

不僅學生專業來源多樣，再加上學醫的時間僅有短短4年，培養出的醫學博士是否名副其實，同樣值得關注。

醫學作為關乎生命的學科，其人才培養應保持一定的專業門檻。因此，醫學教育不僅需要扎實的理論基礎，更依賴臨床經驗的長期沉淀。傳統醫學生用8年甚至更長時間完成從解剖學到臨床輪轉的系統訓練，而“4+4”學生僅用4年就要跨越非醫學本科到醫學博士，即便課程高度壓縮、考核嚴格分流，也難免對其專業能力產生懷疑。

此外，這一培養模式的出現，對于通過傳統的5+3+3模式培養出的醫學博士，也會形成不小的心理沖擊，甚至可能影響他們接受傳統模式教育的積極性。既然能以更短時間獲得同等學位，并憑借跨學科背景在就業市場占據優勢，傳統醫學生難免會產生心理落差。

當然，創新本是一個不斷探索完善和趨利避害的過程。對于“4+4”醫學博士培養模式，既要包容看待，又該謹慎推進、及時調整。跨學科招生的邊界在哪里，如何平衡“多元背景”與“醫學基礎”的權重，縮短學制節省的時間，能否以犧牲臨床或科研能力為代價等，這些疑問都有待在探索嘗試中找到答案。

此外，在推動模式創新的同時，還需守住醫療安全的底線。尤其要在“4+4”模式培養效果評估，以及新模式人才的使用等方面，充分尊重科學與事實，避免出現紕漏，讓患者成為教育實驗的潛在風險承擔者。只有在開放探索與審慎評估之間找到平衡點，醫學教育改革才能找到公認的好路徑、好模式。

撰稿 / 唐傳艷（醫務工作者）

編輯 / 徐秋穎

校對 / 賈寧

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