在很多人的印象中，

“風濕”常被誤認為是

老人家在刮風下雨時的腿疼。

然而，

事實并非如此。

4月24日，福州大學附屬省立醫院骨科與運動醫學中心三位專家：脊柱外科主任醫師徐楊、關節外科主任醫師邱美光、風濕病專科主任醫師張勝利受邀來到《大醫生開講·福州大學附屬省立醫院直播間》，就風濕免疫性疾病的相關知識與觀眾進行了分享。

（點擊圖片觀看直播回放）

截至目前，本次直播在各平臺觀看人數超34萬人次。

一個脊柱的“重生”

今年40多歲的李先生（化名）與強直性脊柱炎已經抗爭了二十余年。最初，他只是晨起腰背僵硬，后來病情反復，逐漸發展為脊柱嚴重彎曲變形。最煎熬時，他連平躺入睡都成奢望，與人對話時只能盯著對方腳尖。

“那時，醫生都說這病沒法手術治療，像被判了無期徒刑。”回憶起求醫經歷，李先生仍心有余悸。

轉機出現在前不久，在得知脊柱矯形技術取得突破后，他抱著一絲希望找到福州大學附屬省立醫院骨科與運動醫學中心徐楊主任醫師。

徐楊主任醫師

經過手術治療，李先生重新挺直了脊梁。“現在每晚能睡整覺，說話時也可以直視別人的眼睛了。”術后復查時，曾經以為這輩子只能蜷縮活著的他，重獲尊嚴與希望，露出了久違的笑容。

中西醫“風濕”概念別混淆

在門診中，像李先生這樣的晚期風濕免疫性疾病患者并不少見。由于公眾對這類疾病的認知有限，往往沒有得到及時的治療。

實際上，民眾日常提到的“風濕”多為中醫概念上的風濕病。張勝利介紹，在中醫理論中，“風濕”涵蓋范圍廣泛，通常將因風、寒、濕等外邪侵襲導致的肢體關節疼痛、酸楚、麻木等癥狀統稱為風濕病。中醫治療著重于整體調理，平衡氣血和陰陽。

張勝利主任醫師

相比之下，西醫所定義的風濕免疫性疾病是一大類疾病的總稱，細數下來高達上百種，它與風寒潮濕的直接關聯較小。這類疾病主要由于機體自身免疫系統紊亂，錯誤攻擊自身組織和器官所致，如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等。西醫治療重點在于調節免疫系統和緩解具體癥狀。

由于認知上的鴻溝，許多風濕免疫性疾病患者得不到及時有效的治療，比如將類風濕關節炎的對稱性腫痛誤認為“勞累”。要想改變這一現狀，民眾不僅需要厘清概念，更要掌握識別疾病信號的“解碼器”。

解碼風濕免疫病的隱匿癥狀

風濕免疫病最狡猾之處，在于早期癥狀極易與其他疾病混淆。

邱美光指出，以最常見的晨僵現象為例，普通骨關節炎患者，晨起關節僵硬通常小于30分鐘，而類風濕關節炎或強直性脊柱炎引發的晨僵往往持續1小時以上，嚴重時甚至全天難以舒展，具有“越休息越難受”的特性。

邱美光主任醫師

他提醒民眾，當出現這種“不按套路出牌”的疼痛時，應高度懷疑風濕免疫病可能，及時就診。

此外，風濕免疫性疾病還有兩類癥狀需特別警惕。

?關節警報?：手指、腕、膝等部位持續腫痛超6周，尤其呈現對稱性發作（如雙手同時發病）；

?全身癥狀?：不明原因地持續發熱，伴隨口腔潰瘍、反復流產、不明原因蛋白尿以及關節腫痛等不同器官間的癥狀。

徐楊還強調，即便風濕免疫性疾病發展到脊柱畸形階段，患者也不應放棄希望。隨著醫療界對風濕免疫性疾病認識的深入和治療技術的進展，晚期患者也可以通過手術治療改變命運。

多學科協同診療的新希望

如今，多學科緊密協同合作已成為破解風濕病誤診率高難題的有效途徑。

以省立醫院骨科與運動醫學中心為例，中心涵蓋了顱底與寰樞椎疾病、頸腰椎間盤退變、脊柱畸形、脊柱骨腫瘤、脊柱疼痛、關節鏡與運動醫學、風濕免疫骨病等十余個亞專業。

“從早期發現診斷，到制定治療方案，再到晚期可能需要的手術及術后重建，學科間全程緊密協作。”徐楊說。

比如，患者因腰疼等癥狀到骨科就診，若醫生發現炎癥程度高，并非單純骨骼問題，便會立即將患者轉至風濕免疫科進一步診斷治療。

“若已經到達病情晚期，如類風濕性關節炎患者出現關節畸形需手術治療，但因炎癥指標高不宜手術，就先由內科控制炎癥，再轉到骨科進行手術治療。一站式解決問題，避免了患者在不同醫院、科室間來回奔波。術后，患者還能獲得康復指導，若擔心其他關節問題，可直接咨詢骨科專家，確保術后康復順利銜接。”邱美光說。

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