石楠藤為胡椒科植物毛蒟或山蒟的干燥帶葉莖枝。為攀援植物，通常長 4~5米或過之;莖枝扁圓柱形，節(jié)膨大;嫩枝被銅柔毛。葉互生，紙質或厚紙質，卵形或卵狀披針形，氣香，味辛辣。主要分布于廣東、廣西、云南等地。秋季采收，揀除雜質，洗凈，悶潤，切段，曬干。以藤莖粗壯均勻、葉多、葉片完整、色青綠、氣香、味辛辣者為佳。

【性狀鑒別】

(1)毛蒟:

藤基呈長條圓柱形或扁圓柱形、直徑3~6毫米。表面灰褐色，具縱皺紋及疣狀突起，節(jié)膨大，節(jié)處常生有不定根。斷面黃白色，髓部呈海綿狀。基部耳狀心形,兩側不對稱,背面被短柔毛,老葉近無毛,葉柄短,葉脈 5~7條。氣微香，味辛辣。

(2)山蒟:

藤莖具縱條紋，無毛;完整葉片展平后呈長橢圓形或卵狀披針形，基部漸狹或楔尖，有時鈍，兩側對稱或稍不對稱，兩面無毛。余同毛蒟。

【性味與歸經】

辛、苦，溫。歸肺、脾、肝經。

【功能與主治】

祛風濕，通經絡，止痹痛，止咳嗽。用于風濕腰痛，四肢拘疼痛,感冒風寒咳嗽。

【用法與用量】

9-15g，水煎服。外用適量，煎湯熏洗或搗敷患處。

【效用解析】

石楠藤,辛以行散,溫以通利,屬藤類藥物,以莖枝入藥,質地重著,剛柔相濟,能屈能伸,善于通經疏絡。又入肝、脾、小腸經,肝性升發(fā),脾主運化,可益脾暖肝,通疏氣血,令其條達,溫通經脈,補中有行,行中有補,尤宜于肝郁脾虛,寒凝血瘀,脈絡痹阻之腰痛等的治療。

【鑒別應用】

1．石楠藤與海風藤

兩者均能祛風濕，但石楠藤偏溫，長于通絡止痛，多用于寒濕痹痛；海風藤性微溫，兼能舒筋活絡，尤宜筋脈拘急。

【藥理毒理】

現代研究顯示，石楠藤主要含揮發(fā)油（如β-石竹烯）、木脂素類及生物堿，具有以下作用：

? 抗炎鎮(zhèn)痛：抑制COX-2酶活性，降低前列腺素E2水平；緩解風濕與關節(jié)疼痛：常用于風濕藥酒，幫助減輕關節(jié)腫脹、僵硬（如風濕痹痛、跌打損傷）。研究發(fā)現其能抑制炎癥因子，保護關節(jié)滑膜。

? 改善微循環(huán)：擴張局部血管，促進組織修復。

? 皮膚抗過敏：抑制組胺釋放，緩解濕疹瘙癢。

【成藥例證】

制劑

名稱

主要成分

功能主治

用法

用量

三蛇風濕藥酒

金錢白花蛇(鮮)、烏梢蛇（鮮）、王錦蛇（鮮）、黃芪、獨活、丹參、海桐皮、石南藤、枸杞子、羌活、木瓜、乳香（制）等15味。

祛風濕，透筋骨，通經絡，止疼痛，散瘀腫。用于全身風濕痛，四肢麻木，腰膝酸痛，坐骨神經痛，跌打損傷，半身不遂。

口服，一次10-20ml，一日2-3次；三周為1療程。

風濕痛藥酒

石南藤、麻黃、枳殼、桂枝、蠶砂、黃精、陳皮、厚樸、苦杏仁、澤瀉、山藥、蒼術、牡丹皮、川芎、白術、白芷、木香、石耳、羌活、小茴香、豬牙皂、補骨脂、香附、菟絲子、沒藥、當歸、乳香。輔料為白酒、紅糖。

祛風除濕，活絡止痛。用于風濕骨痛，手足麻木等。

口服，一次 10~15 毫升，一日 2 次

南藤酒

石南藤、糯米、曲

風寒濕痹，腰膝無力，跌打瘀痛。

每服 1-2 杯，每日 3 次

杜仲壯骨膠囊

杜仲、人參、三七、細辛、烏梢蛇 、金鐵鎖、川芎、當歸、秦艽、獨活、白術、狗骨膠、桑枝、石楠藤 、淫羊藿、木瓜 、續(xù)斷、附片、大血藤、 威靈仙 、尋骨風、 黃芪、防風。

益氣健脾，養(yǎng)肝壯腰，活血通絡，強健筋骨，祛風除濕。用于風濕痹痛，筋骨無力，屈伸不利，步履艱難，腰膝疼痛,畏寒喜溫。

口服。成人一次2-4粒，12-13歲2-3粒，8-10歲1-2粒。一日三次，用酒或溫開水送服。

注意

孕婦、陰虛火旺者慎用。

需遵醫(yī)囑控制劑量，避免自行用藥。

作者/編排：暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院 主任藥師 傅永錦