在日常生活中，很多人可能對氟桂利嗪這個藥名感到陌生。但對于深受偏頭痛、眩暈等疾病困擾的患者來說，它卻并不陌生。氟桂利嗪作為一種經典的藥物，有著多種用途，下面就為大家詳細介紹。

一. 治療偏頭痛

偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時往往伴有單側頭部搏動性疼痛，還可能出現惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，嚴重影響患者的生活和工作。

氟桂利嗪其作用機制主要是通過選擇性地阻斷鈣離子通道，防止細胞內鈣離子超載，從而緩解血管痙攣，抑制神經源性炎癥反應，降低偏頭痛發作的頻率和程度。

使用方法：

頭痛發作的間歇期：每晚服用一次。

起始劑量：5mg，每晚睡前口服。

維持劑量：

多數患者：5-10mg/日（每晚1次）。

難治性偏頭痛：可增至10mg/日，分2次（早5mg+晚5mg），但需密切監測副作用。

注意：

氟桂利嗪預防偏頭痛的核心方案為每晚5-10mg，需嚴格遵循小劑量起始、個體化調整的原則。老年患者優先選擇5mg/日，長期用藥者每3-6個月評估神經精神癥狀。

二. 應對眩暈癥狀

眩暈是一種常見的臨床癥狀，可由多種原因引起，如內耳疾病（梅尼埃病、前庭神經炎等）、腦供血不足等。氟桂利嗪對多種原因導致的眩暈都有一定的治療效果。

1. 在內耳疾病方面，它可以改善內耳循環，減輕內耳淋巴積水，調節前庭功能，從而緩解眩暈癥狀。
2. 對于腦供血不足引起的眩暈，氟桂利嗪能夠擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦部的血液循環，進而減輕眩暈感。
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使用方法：

1. 急性眩暈發作期：初始劑量：10mg（1片），每晚睡前口服，持續7-14天。
2. 嚴重眩暈：可短期增至10mg/次，每日2次（早晚各1次），但需警惕嗜睡副作用。
3. 慢性眩暈或預防性治療：維持劑量：5-10mg（半片至1片），每晚1次，療程不超過1-2個月。

三. 其他潛在應用

1. 皮膚疾病如慢性蕁麻疹的治療中，氟桂利嗪可能通過調節免疫和改善血管通透性等機制發揮輔助治療作用。
2. 癲癇的輔助治療中，也顯示氟桂利嗪可能有助于減少癲癇發作的頻率，但這些應用還需要更多的臨床研究來進一步驗證和明確。

四. 使用注意事項

1. 一定要嚴格按照醫生的囑咐服藥，不要自行增減劑量或停藥。
2. 不良反應，最常見的是嗜睡、疲憊感，這些癥狀通常在用藥初期較為明顯，隨著用藥時間的延長可能會逐漸減輕。
3. 少數患者還可能出現錐體外系癥狀，如不自主運動、震顫等，一旦出現應及時告知醫生。
4. 孕婦和哺乳期婦女、有抑郁癥病史以及帕金森病等錐體外系疾病患者應慎用或禁用氟桂利嗪。
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氟桂利嗪是一種在臨床上有著重要價值的藥物，對偏頭痛、眩暈等疾病的治療效果顯著。但每種疾病的治療都需要綜合考慮患者的具體情況，患者在使用氟桂利嗪時，務必與醫生充分溝通，以確保用藥安全、有效。

審稿專家：中山市阜沙醫院 副主任藥師 劉南凱

作者：中山市阜沙醫院 江康勝