2025年4月11日，中山大學附屬第六醫院粵西醫院/信宜市人民醫院（以下簡稱“中山六院粵西醫院”）通過了廣東省腫瘤性疾病醫療質量控制中心評審，成為首批廣東省“千縣工程”縣域腫瘤防治中心建設示范單位。這一成果是廣東省信宜市落實國家分級診療政策、推動優質醫療資源下沉的縮影，也為縣域腫瘤防治體系建設提供了實踐樣本。

聚焦合作協同與資源下沉

近年來，國家明確要求推動癌癥防治關口前移、重心下沉，廣東省“千縣工程”進一步提出建設縣域腫瘤防治示范中心的要求。信宜市委、市政府將腫瘤防治中心建設納入“百千萬工程”民生項目，投入1.4億元建成腫瘤防治中心大樓，并于2023年9月正式投入使用。該中心總建筑面積為4791平方米，配備放療、核醫學診療等設施，填補了粵西地區縣域腫瘤放射治療的空白。

提升縣域診療能力是減少患者跨區域就醫、實現大病不出縣的關鍵。為此，中山六院粵西醫院與中山大學附屬第六醫院建立緊密型醫聯體，形成“省級專家駐點+柔性技術支援”的合作模式。中山六院累計派駐17名常駐專家，提供400余人次的技術支持，致力于提升中山六院粵西醫院的管理水平和學科能力。中山六院粵西醫院常務副院長陳實表示：“通過醫聯體協作，我們實現了腫瘤診療技術、服務流程與省級醫院的同質化。”

目前，中山六院粵西醫院還構建了緊密型縣域醫共體網絡，選派19名骨干醫生下沉至鄉鎮衛生院掛職副院長，推動腫瘤早篩和健康管理向基層延伸，初步形成“小病在基層、大病不出縣”的分級診療格局。

聚焦能力建設與技術創新

提升縣域腫瘤診療能力，應以硬件升級和人才引育為支撐。中山六院粵西醫院腫瘤防治中心配備瓦里安直線加速器（VitalBeam）、西門子PET/CT（Biograph Vision）、大孔徑定位CT等設備，可開展精確診斷、精準放療等技術。據介紹，自2024年12月19日開展首次放射治療以來，中心已為102名腫瘤患者提供服務，患者無須輾轉至省會城市即可獲得規范放射治療。

在人才建設方面，醫院通過“學科帶頭人引進+本土骨干培養”模式，建強團隊。省級專家擔任腫瘤科學科帶頭人，并成立名醫工作室。同時，醫院通過傳幫帶模式，幫助基層醫生掌握新技術與診療模式。2024年，醫院在第三屆全國胃癌中青年MDT菁英挑戰賽中獲季軍，并成功為91歲高齡且合并多種基礎疾病的結腸癌患者實施微創根治術，多學科協作的優勢得以體現。

數據顯示，2022年至2024年，中山六院粵西醫院惡性腫瘤手術量增長85%，肺癌、乳腺癌等病種收治量年均增幅超20%，患者留治率提升至80%以上。“診療能力的提升，直接降低了患者外轉比例。”中山六院粵西醫院副院長劉小蓮介紹。

聚焦全周期管理與科研轉化

腫瘤防治需貫穿“防、篩、診、治、管”全周期。2023年5月，信宜市在廣東省縣域內率先啟動結直腸癌篩查項目，依托中山六院技術支撐，構建“風險篩查—精準干預”體系。截至2024年底，項目覆蓋人群腸鏡依從性達73.26%，陽性檢出率為76.19%，其中癌前病變占比36.5%。中山六院粵西醫院通過人工智能（AI）輔助決策和大數據分析，逐步破解高危人群識別難題。此外，醫院近年來組織數十場義診和健康宣教活動，發布百余篇科普文章，居民防癌意識顯著提高。

以治療環節為例，醫院建立胃癌、結直腸癌等單病種MDT團隊，推行個性化治療方案，并依托“i信醫”健康管理平臺實現患者隨訪全流程數字化。2024年，醫院獲批國家藥物臨床試驗機構資質，啟動首個Ⅲ期臨床試驗項目，并參與全國多中心研究。自主研發的“數字孿生醫共體中心藥房路徑研究”獲立項，為基層合理用藥提供技術支持。

未來，醫院計劃通過5G急救系統、基層AI輔助診斷工具等，進一步完善醫院、社區、家庭三級防治網絡。“我們的目標是以科研創新驅動服務升級，讓縣域腫瘤防治更智慧、更規范。”劉小蓮表示。

中山六院粵西醫院通過政策協同、能力提升和模式創新，初步構建了縣域腫瘤防治體系的全鏈條閉環。“防、篩、診、治、管”一體化機制的深化，將助力實現讓更多縣域患者“大病不出縣”的愿景。

文：張漠
編輯：楊金偉

審核：孫夢