近日

南京一位老人去野外釣魚(yú)

5天后突發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉

就醫(yī)后被確診為

蜱蟲(chóng)叮咬引起的

發(fā)熱伴血小板減少綜合征

且已發(fā)生肝損傷和心肌損傷

什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS）是我國(guó)于2009年首先發(fā)現(xiàn)的新發(fā)病毒性傳染病，以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)，起病急，重癥患者病死率高。本病主要經(jīng)蜱叮咬傳播，人與人之間也可經(jīng)直接接觸患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物傳播，導(dǎo)致聚集性疫情發(fā)生。

2010年以來(lái)，我國(guó)發(fā)熱伴血小板減少綜合征波及地區(qū)不斷擴(kuò)大，每年報(bào)告病例數(shù)呈不斷上升趨勢(shì)。截至2023年，中國(guó)大陸地區(qū)有27個(gè)省份報(bào)告發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，絕大部分病例發(fā)生在山東、河南、安徽、湖北、遼寧、浙江和江蘇等7個(gè)省份。病例高度散發(fā)，具有一定區(qū)域聚集性。各年齡人群均有病例發(fā)生，95%以上報(bào)告病例集中在40歲以上人群,85%以上的病例為農(nóng)民。患者性別差異不明顯。在流行區(qū)的丘陵、山區(qū)、森林等環(huán)境從事生產(chǎn)生活的農(nóng)民、勞動(dòng)者以及赴該地區(qū)旅游、戶外活動(dòng)的人群感染風(fēng)險(xiǎn)高。由于接觸SFTS病人血液或體液能夠引起有限的人與人傳播，所以病人親屬、密切接觸者和無(wú)防護(hù)的醫(yī)務(wù)人員感染可能性較大。

受氣候、環(huán)境、蜱的季節(jié)性消長(zhǎng)以及人群與蜱接觸機(jī)會(huì)等因素影響，發(fā)熱伴血小板減少綜合征發(fā)病具有明顯季節(jié)性，各地流行季節(jié)及季節(jié)高峰有所差異。我國(guó)一般每年3月份報(bào)告病例數(shù)開(kāi)始逐漸增多，5-7月達(dá)發(fā)病高峰，之后發(fā)病數(shù)逐步下降，部分地區(qū)可在9-10月份再次出現(xiàn)小的發(fā)病高峰。

“五一”小長(zhǎng)假臨近

游山玩水、賞花踏青

千萬(wàn)別忽視了蜱蟲(chóng)這個(gè)草叢“殺手”

被叮咬后處理不當(dāng)

可能面臨致命風(fēng)險(xiǎn)！

小小身體 暗藏“殺”機(jī)

蜱蟲(chóng)是什么？

蜱，俗稱壁虱、草爬子、八腳子等，蜱包括硬蜱科、軟蜱科和納蜱科，世界已知約850余種，廣泛分布。蜱是媒介生物，常通過(guò)叮咬吸血傳播病原體（病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)）使人患病。蜱可攜帶病毒、細(xì)菌和原蟲(chóng)，其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病。

5-7月為蜱活躍期，人們被蜱蟲(chóng)叮咬的情況時(shí)有發(fā)生。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)報(bào)道多起蜱傳疾病發(fā)生和流行的突發(fā)衛(wèi)生事件，其中，發(fā)熱伴血小板減少綜合征是我國(guó)較常見(jiàn)的新發(fā)蜱傳疾病之一。

個(gè)人如何防護(hù)蜱蟲(chóng)叮咬？

1. 應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)注意做好個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱附著；不要穿涼鞋；不要在草地、樹(shù)木上晾曬衣物，值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱蟲(chóng)，可通過(guò)烘干或高溫水清洗去除附著的蜱蟲(chóng)。

2. 蜱蟲(chóng)活躍季節(jié)，進(jìn)行園藝、采茶、放牧等農(nóng)業(yè)林業(yè)牧業(yè)活動(dòng)前：可使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營(yíng)裝備，并通過(guò)多次噴灑以保持保護(hù)性，或可購(gòu)買(mǎi)使用氯菊酯處理過(guò)的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，包括避蚊胺、異丙啶、檸檬桉樹(shù)油（OLE）、對(duì)薄荷二醇（PMD）或2-十一烷酮等，遵循產(chǎn)品說(shuō)明使用，一般不推薦在3歲以下嬰幼兒身上使用含有OLE或PMD的產(chǎn)品。

3. 蜱蟲(chóng)可附著在衣服和寵物進(jìn)入室內(nèi)，要仔細(xì)檢查外套、背包和寵物，發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)應(yīng)及時(shí)清除。蜱蟲(chóng)常附著的部位主要在手臂下方、耳朵內(nèi)側(cè)和周?chē)⒚l(fā)之內(nèi)或周邊、肚臍內(nèi)側(cè)、膝蓋后側(cè)、腰部、腿根部等。進(jìn)入室內(nèi)后兩小時(shí)內(nèi)淋浴可降低蜱傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

被叮咬后“四步走”

拔：正確拔出蜱蟲(chóng)

先用酒精涂在蜱蟲(chóng)身上，再用小鑷子盡可能貼近皮膚輕輕夾住蜱蟲(chóng)頭部，垂直皮膚方向把蜱蟲(chóng)拉出。

由于蜱蟲(chóng)的口器部分有倒刺，刺入皮膚吸血后很難拔出。如果蜱蟲(chóng)深入皮膚，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院處理。

清：徹底清潔傷口

拔出蜱蟲(chóng)后，立即用肥皂和清水徹底清潔叮咬部位和雙手，并用酒精或碘酒消毒，避免感染。

觀：密切觀察癥狀

叮咬后兩周內(nèi)，密切觀察身體狀況。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹瀉、食欲缺乏等疑似癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生蜱蟲(chóng)叮咬史。存：保存蜱蟲(chóng)樣本

可以將拔出的蜱蟲(chóng)保存在密封的容器中，若后續(xù)出現(xiàn)癥狀，可將其提供給醫(yī)生或?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)，便于檢測(cè)和診斷。

預(yù)防蜱蟲(chóng)“五部曲”

穿對(duì)衣

勿在草地、灌木叢、森林等蜱類主要棲息地久留，盡量穿長(zhǎng)袖衣褲、長(zhǎng)襪，減少皮膚裸露。盡可能穿淺色衣物，便于發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)。

噴對(duì)藥

可在裸露的皮膚上涂抹含有避蚊胺成分的驅(qū)避劑，以有效防止蜱蟲(chóng)附著。但需注意，驅(qū)避劑的使用應(yīng)按照產(chǎn)品說(shuō)明進(jìn)行，避免過(guò)量。

走對(duì)路

盡量選擇石板路、水泥路等硬化路面行走，避開(kāi)草叢、灌木叢等蜱蟲(chóng)活動(dòng)區(qū)域。

查全身

戶外活動(dòng)后，進(jìn)入室內(nèi)前應(yīng)認(rèn)真檢查全身，尤其是腋下、腹股溝、頭皮、耳后等隱蔽部位。如果攜帶寵物進(jìn)行戶外活動(dòng)，還應(yīng)仔細(xì)檢查寵物的體表，看是否有蜱蟲(chóng)附著。回家后，應(yīng)及時(shí)更換衣物并洗澡。

清環(huán)境

定期清理住家周?chē)碾s草，清除垃圾，打掃禽畜圈舍，避免蜱蟲(chóng)滋生。若發(fā)現(xiàn)家中寵物、牲畜有蜱蟲(chóng)寄生，可以用殺蜱藥劑進(jìn)行驅(qū)除。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

當(dāng)前正值蜱蟲(chóng)活動(dòng)高峰期

蜱蟲(chóng)叮咬后會(huì)釋放麻醉性唾液

不疼不癢很難察覺(jué)

野外活動(dòng)務(wù)必做好防護(hù)

“五一”假期出游季

謹(jǐn)防蜱蟲(chóng)“伏擊”

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