本文轉自：人民網-安徽頻道

醫?；鸨O管工作，關乎民生福祉與醫保體系的穩定運行，既需要以雷霆手段懲治違規，形成強大威懾力，也需要用繡花功夫精細管理，做到疏堵結合。在推進監管工作的過程中，宿州市醫保局堅持“三同步”原則，實現長效治理。

執法必嚴與教育引導同步。今年國家醫保局非常重視定點醫藥機構違規行為自查自糾工作，自查自糾成果也將成為定點醫藥機構強化自我約束、提升行業自律的重要表現。四月起，市醫保局將組織現場檢查，對于下發的自查自糾清單中載明的問題未自查出或者自查不徹底的，絕不姑息遷就，一律按照相關法律法規頂格處罰，并及時向社會公開通報，以起到警示震懾作用，讓違法違規者付出沉重代價，讓心存僥幸者望而卻步。同時，借助集中宣傳月，組織定點醫藥機構負責人簽訂《醫保信用承諾書》，強化其誠信意識和責任意識，從思想根源上預防違規行為的發生，營造風清氣正的醫保環境。

信用管理與動態考評同步。按照相關文件規定，將掛床住院、虛假報銷等嚴重損害醫?；鸢踩男袨?，全面納入醫療機構信用評價體系。運用科學合理的評價指標和量化標準，對醫療機構的醫保服務行為進行客觀、公正的評價。對于信用等級低的機構，實施重點監控，增加檢查頻次；對于連續三年誠信達標、醫保服務表現優秀的單位，給予醫保結算傾斜政策，比如優先結算，激勵醫療機構主動規范自身行為，誠信經營。

制度完善與能力提升同步。結合醫?；鸨O管工作中的實際問題和新情況，及時修訂《定點醫療機構服務協議》，進一步明確住院指征審核、在院管理、費用結算等關鍵環節的細化條款，使協議內容更加嚴謹、規范，具有更強的可操作性和約束力。同時，分批次、有針對性地開展醫保醫師、護士專題培訓，培訓內容涵蓋醫保政策法規、診療規范、費用控制等方面，不斷提升其業務能力和綜合素質。通過“剛性的制度+專業的能力”，雙管齊下，筑牢醫?；鸨O管的堅固防線，確保醫保基金安全、合理、高效使用。（宿醫保）