齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn) 趙旭 通訊員 劉斐

近年來，濱州市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，堅持以滿足群眾就醫(yī)需求為出發(fā)點(diǎn)，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為重要的民生工程、發(fā)展工程來抓，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動，努力為人民群眾提供更加公平可及、質(zhì)優(yōu)價廉、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。濱州市相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)做法在2025年全國醫(yī)政和藥政工作會議上作典型發(fā)言，104家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)“住院免押金”，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目省級績效評價連續(xù)兩年居全省前3位。

堅持高位推動

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)健全

濱州市把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提升納入品質(zhì)濱州建設(shè)重要內(nèi)容，列入《政府工作報告》民生實(shí)事項目予以重點(diǎn)推進(jìn)。10部門聯(lián)合印發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動計劃，明確了縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃。通過召開啟動會、專題會、現(xiàn)場會系統(tǒng)推進(jìn)，營造“比學(xué)趕超”良好氛圍。市政府分管負(fù)責(zé)同志多次調(diào)研座談、實(shí)地督導(dǎo)，推動修訂村衛(wèi)生室建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化建設(shè)方案和平面布局圖。組織赴菏澤成武、德州齊河對標(biāo)學(xué)習(xí)，召開現(xiàn)場推進(jìn)會議。

建立長效投入機(jī)制，市級財政安排專項資金用于村衛(wèi)生室改造提升。足額落實(shí)基本公衛(wèi)項目、基本藥物制度和離崗老年鄉(xiāng)醫(yī)生活補(bǔ)助三類資金。同時，建立協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，制定三年行動32項工作配檔表，定期調(diào)度、部門協(xié)商、下沉督導(dǎo)、宣傳推廣“四位一體”推動落實(shí)，《濱州政務(wù)督查》專題印發(fā)三年行動進(jìn)展通報，推動各項任務(wù)落地落實(shí)。

在村一級衛(wèi)生室，村民更方便地買到所需要藥品

強(qiáng)化達(dá)標(biāo)創(chuàng)建

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)配套愈加完善

縣級“強(qiáng)”。11家縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基層藥品聯(lián)動成為全國亮點(diǎn)。累計建成縣域醫(yī)療服務(wù)次中心6家。鄉(xiāng)級“活”。基層機(jī)構(gòu)國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)占比達(dá)到52.2%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中社區(qū)醫(yī)院占比59.2%。加大7類重點(diǎn)設(shè)備配備力度，服務(wù)人口5萬人以上衛(wèi)生院全部配備CT，其他6類重點(diǎn)設(shè)備配備占比均達(dá)到90%以上。以專科、中醫(yī)促發(fā)展，遴選市級首批特色專科20個，打造“旗艦中醫(yī)館”29家。村級“穩(wěn)”。“一室一策”制定方案，統(tǒng)一牌匾、標(biāo)識標(biāo)牌和分室布局。以惠民縣牛王店村衛(wèi)生室為藍(lán)本，制作布局圖、效果圖，所有機(jī)構(gòu)全部現(xiàn)場學(xué)習(xí)觀摩。對照5個方面23條驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)逐個現(xiàn)場驗(yàn)收，改造提升薄弱村衛(wèi)生室506家，任務(wù)完成率126%。

壯大人才隊伍

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效提能擴(kuò)量

堅持把基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)擺在突出位置，多措并舉做好人才“引”“育”“留”。

在“引”上做文章。實(shí)施人才學(xué)科建設(shè)三年行動，積極推行基層衛(wèi)生人才“縣招鄉(xiāng)管村用”機(jī)制，縣級醫(yī)院招聘為基層預(yù)留10%定向崗位，今年首次設(shè)置32個崗位。12個大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)崗位納入省招聘計劃，首批10名大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)全部到崗。

在“育”上出實(shí)招。創(chuàng)新鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)模式，遴選市級專家培訓(xùn)縣鄉(xiāng)師資，縣級逐級培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，市縣鄉(xiāng)村四級聯(lián)動，理論實(shí)踐結(jié)合，培訓(xùn)考核一體，考核合格頒發(fā)證書，全年培訓(xùn)基層常見病種36個、培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)1.8萬人次，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格鄉(xiāng)醫(yī)占比達(dá)到59.2%。

在“留”上增活力。基層高級職稱占比達(dá)到21%。培樹表揚(yáng)先進(jìn)機(jī)構(gòu)10家、先進(jìn)個人76個。市委人才辦公布“渤海英才”——“十佳濱州醫(yī)師”20人，其中10名基層醫(yī)師。舉辦為期三天的基層機(jī)構(gòu)院長（主任）培訓(xùn)班，提升“一把手”綜合管理服務(wù)能力。召開“實(shí)干爭先促發(fā)展”現(xiàn)場觀摩會，比學(xué)趕超、爭先向前。

全市506家村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)“五有三提升”

持續(xù)深化改革

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉提效賦能

醫(yī)共體建設(shè)破題推進(jìn)。起草濱州市全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施方案，醫(yī)共體總數(shù)由14個壓減為11個，組建模式進(jìn)一步優(yōu)化。無棣縣以縣政府名義印發(fā)實(shí)施方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金總額付費(fèi)；惠民縣健康醫(yī)療集團(tuán)實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)籌管理；沾化區(qū)獲得省級縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展項目基金2000萬元。基層診療人次占比達(dá)到68.6%。

下沉幫扶精準(zhǔn)長效。新選派“業(yè)務(wù)院長”7名，“名醫(yī)基層工作室”實(shí)現(xiàn)90家機(jī)構(gòu)全覆蓋。組織“千名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”，在全省“萬名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”工作推進(jìn)會上典型發(fā)言。

鄉(xiāng)村一體規(guī)范管理。鼓勵衛(wèi)生院延伸舉辦村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村一體化管理率達(dá)到80%。依托村級公共設(shè)施，推進(jìn)村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)公有。鄉(xiāng)村兩級全面推廣實(shí)施“6S”管理，診療環(huán)境持續(xù)改善。

強(qiáng)化醫(yī)防融合

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)提標(biāo)優(yōu)化

規(guī)范重點(diǎn)人群健康管理。落實(shí)12大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2024年先后組織兩次市級基本公衛(wèi)項目績效評價，覆蓋所有縣市區(qū)、所有機(jī)。開展后進(jìn)單位重點(diǎn)幫促活動，5個后進(jìn)單位位次平均提高24個。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率65.05%、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到69.76%、69.74%。

推進(jìn)簽約服務(wù)拓展延伸。制定功能社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案，舉辦“世界家庭醫(yī)生日”(功能社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)）主題活動，組建市縣兩級“1+1+3”功能社區(qū)家醫(yī)團(tuán)隊677支，為540個企業(yè)、單位提供個性化簽約服務(wù)2.4萬人次。老高糖簽約率分別達(dá)到90.77%、94%和93.59%。

醫(yī)防融合引領(lǐng)發(fā)展。90家機(jī)構(gòu)全部完成醫(yī)防融合標(biāo)準(zhǔn)化流程改造并達(dá)到“二星”以上標(biāo)準(zhǔn)。以“三高六病”患者協(xié)同管理為核心，縣鄉(xiāng)村三級分層、診前診中診后全流程，分別為13.48萬、9.73萬三高患者提供心腦血管疾病風(fēng)險評估和醫(yī)防融合一體化照護(hù)方案。基層機(jī)構(gòu)診療人次、出院人數(shù)、醫(yī)療收入同比分別增長4.2%、18.1%和3.0%。相關(guān)工作被《山東政務(wù)信息》刊發(fā)。

2025年是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動的加快建設(shè)年，濱州市將不斷夯實(shí)資金硬支撐，強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，再改造提升1028家村衛(wèi)生室，一體化管理村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)“五有三提升”，打造特色專科衛(wèi)生院20家以上，確保基層機(jī)構(gòu)CT等重點(diǎn)設(shè)備“應(yīng)配盡配”。抓實(shí)改革硬手段，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，一縣一策，分類實(shí)施，全面推進(jìn)人力資源、財務(wù)資產(chǎn)統(tǒng)籌管理，7個縣市區(qū)全部達(dá)到國家緊密型評判標(biāo)準(zhǔn)，基層診療量占比保持在68%左右。做實(shí)服務(wù)硬舉措，加大大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)招聘力度，助力4239名鄉(xiāng)醫(yī)掌握60種以上農(nóng)村常見病標(biāo)準(zhǔn)化診療技能，做優(yōu)12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動全人群及重點(diǎn)人群簽約覆蓋率年內(nèi)再提升2個百分點(diǎn)。