無論有錢沒錢，吃瓜都是居家旅行的必備良藥。這兩天京城某著名醫院就為大家提供了驚天大瓜：一位外科醫生 被妻子舉報出軌多人。其中一位出軌對象的身份，或者說學歷引發了廣泛關注：這名被曝光與出軌者保持不正當關系的規培醫生，畢業于協和的4+4項目，本科是美國名校，隸屬于哥倫比亞大學的 巴納德學院經濟學專業。

　　很多人得知這一點后憤慨異常：別人做醫生都卷成需要學醫八年的八年制了，一個文科生怎么就混到著名醫學院，混了4年又在三甲醫院里拿手術刀了？

　　很快吃瓜群眾發現4+4里不僅有本科學經濟，還有學地質、園藝的。一時間，那位腳踏多條船的始作俑者反倒不那么被關注了。真是大夫采花，學校踩雷。

　　實事求是地說，本科學經濟再去讀醫做醫生真不是什么原罪。4+4大瓜有很多值得深究的地方，可唯獨不該僅因某人本科文憑上的專業就上綱上線。

　　協和4+4項目從網上的介紹看是參考美國醫學院培養制度。而美國的醫學院都是本科讀完后申請醫學院的醫學博士學位，沒有本科醫學學位。

　　美國的醫學培養制度里，本科專業也沒有限制——沒有醫學本科，無論哪個美國學生，進入醫學院后都能算是“轉專業”。這與有醫學本科教育，甚至絕大部分臨床醫學教育就是從本科階段起與其它專業嚴格隔離的中國完全不同。

　　由于協和的4+4參考美國的醫學培養體系，不限制本科專業，它招收經濟、地質等其它在我們傳統思維里和醫學距離很遠的本科專業畢業生，在原則上無可厚非。

　　本科讀文科后進入醫學院，在美國也絕非驚世駭俗。比如哈佛醫學院2024級學生的背景資料：

　　這所全球頂尖醫學院招收的165名新生里，本科是社科專業的占比能到10%。

　　因此，協和4+4招了一個經濟學本科學生，這本身不是什么問題。

　　不過很遺憾，為協和4+4的辯護，我個人認為只能到“招個哥大經濟學本科生，理論上不違背原則”為止。再細究下去，疑點越來越多。

　　雖說美國醫學院招生不限本科專業，但超過一半的學生還是來自生物等與醫學關系更密切的專業。像是美國醫學院協會（ Association of American of Medical Colleges）的數據，2020年全美進入醫學院學習的22239名學生，12845人本科為生物專業，物理2240人；相比之下，社科只有1991人，人文學科832人。

　　你在美國是可能碰到本科讀英語、歷史的醫生，但那畢竟是少數，絕大部分還是理科畢業，而且是和醫學相關性更大的理科本科。

　　不限本科專業的情況下，美國醫學院學生主要來自生物等相關專業，也有原因。醫學院會要求學生學習過多個與醫學相關的本科課程，所謂的達到“pre-med”（醫學預科）要求。讀醫學院還要考 MCAT（類似讀美國研究生要考GRE）。而 MCAT考試也側重生物、化學、物理等和醫學相關的理科。

　　pre-med課程加上MCAT，讓生物等理科專業的學生更容易契合美國醫學院的標準，也導致很多想當醫生的美國孩子大學選專業時更傾向于選那些專業。

　　當然，讀別的專業不是不能上美國醫學院——哈佛去年不還招了10%本科讀社科的學生嘛。但這些專業的學生如果想讀醫學院，面臨的挑戰整體上會更大一些，如除了完成本專業的本科課程，還要另外多修很多pre-med的課。

　　因此，在以“4+4是參考美國醫學培養制度”為由，反駁對經濟學本科的外科醫生的質疑時，我們不能忽視兩個關鍵前提：

　　1. 美國醫學院不限制本科專業，但仍然將醫學專業視為需要良好科學知識背景的學科。

　　2. 美國醫學院也建立了一套相對統一的招生標準。

　　注意是相對統一，美國沒有“高考”，MCAT等標準化測試也沒有絕對的錄取分數線。但美國醫學院都會參考MCAT分數、本科GPA、課外活動（比如與醫學相關的志愿服務）等情況來篩選學生，而前述提到的pre-med標準，大部分學校也是大同小異。

　　而在中國嘗試”4+4“，尤其是完全照搬美國的”4+4“，由于沒有美國醫學培養的那套體系支撐，實際效果包括招生的公平性很值得懷疑。

　　像我看到的協和4+4招生標準是要求修過一些課，這參考了美國的pre-med課程要求。但中國并沒有類似MCAT的醫學院入學標準測試，4+4培養醫學博士，卻把其他研究生博士生需要經歷的考研都繞開了，這是否是合理且公平的人才選拔方式呢？

　　就算某所學校為每年招的這40來個學生專門設置了最公平的內部選拔測試。我們站在學生角度，說點現實問題。 不管你本科讀的是經濟還是園藝， 如果你是在美國申請醫學院，你辛苦多修那么多本專業不需要的pre-med課，又辛辛苦苦考了MCAT，可至少有很多個醫學院，一年兩萬多個招生名額可以去爭一爭。

　　但中國呢？4+4全國只有少數學校嘗試，一年名額加起來恐怕比哈佛的招生都少。因為這次的大瓜，網上曝出協和4+4近兩年錄取學生專業背景，每年都能有幾個本科與醫學明顯相去甚遠，應該要在原專業外另修大量課程才符合申請標準的學生。這些學生當時是怎么規劃出畢業讀個4+4的？

　　就比如這次大瓜里 哥倫比亞經濟本科畢業的女主，除非當時這人也在申請美國醫學院，很難解釋為什么會去多修那些課。

　　在中國醫學教育整體并非4+4模式下，一年才招40多人的班里居然每年都能穩定出幾個專業跨度如此大的人才。我是想相信有些人就是對醫學有真愛，在高考醫學專業錄取分數線并不高的情況下， 愿意去爭取這每年極少的名額，來改變自己高考時的選擇。但很不幸，我已經三十多歲了，不是三歲。

　　國內醫學院會參考美國醫學培養制度，搞4+4，自然是因為想搞培養精英的模式。但在整個國家的醫學培養模式、教育大環境與4+4相去甚遠的情況下，硬生生割裂出面向極少數人的“美式”精英醫學院，真的合適嗎？

　　就說學生篩選好了。美國想學醫的不管什么專業都去搞pre-med，考MCAT了，沒有本科的醫學院挑選學生是很精英，可卻是在廣泛的群眾基礎上篩選，再培養成精英。

　　國內呢？想讀醫的高考不會考醫學專業？美國那是沒有醫學本科，要有，讀pre-med的還不多半都去考本科的醫學專業了？4+4的篩選基礎是什么？真的是有些人想象的長子里拔長子嗎？

　　全世界不是只有美國一種醫學院培養模式能夠成才。英國就有醫學本科，法國也是本科開始，只是培養周期長，需要讀約10年。它們培養出來的醫學人才一樣很精英啊。

　　忽視整體教育環境、體系，盲目追求別人的外在形式，搞不好就是畫虎不成反類犬。

　　我們姑且不論這次成了大瓜的D醫生，以哥大經濟學本科身份考進4+4的時候是否符合標準，畢竟這個標準是開4+4的學校自己定的。但是，按目前曝光出來的信息，這位D醫生符合4+4想要培養成的醫學精英標準嗎？

　　大瓜里非常可笑的一點，男主回復記者采訪時居然說自己私生活有問題，醫德沒問題，不服處罰。不管是這個副主任醫師，還是他出軌的女護士以及4+4培養出來的高材生D醫生，如果是自己去酒吧夜店，別說出軌一個兩個，就是一晚上出軌100個，不論男女，都是私事。但問題是這仨不是跑去酒吧夜店尋歡作樂，是工作中的上下級之間發生不當關系，能叫私事、私德嗎？

　　都不用提曝光出來的手術室吵架、阻礙正常科室輪轉，就憑男的與兩個出軌對象存在領導關系，只要有不當關系就可能嚴重破壞工作環境。

　　當然，現實中比這瓜狗血離譜得多的事兒也不是沒有。但是，回到教育之上，如果4+4真的按美國醫學院那樣培養精英了，4+4畢業出來的D醫生應該知道，自己作為醫生，以后要處于領導位置。都不說搞4+4的校領導們期待的培養醫學領軍人才，就是個普通醫生，手術室里護士、技師、未來的規培生、實習生，都要聽自己指揮。參與到這種亂七八糟的事情里去，別人還能把你這個領導當真嗎？

　　如果真是好好讀的哥倫比亞本科，還準備了pre-med要讀醫學院的，應該不會自輕自賤到這個地步。

　　所以，問4+4到底招了些什么人，還真沒什么問題。

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　　參考資料

　　https://hms.harvard.edu/news/class-2028-welcomed-their-new-home

　　https://www.ama-assn.org/medical-students/preparing-medical-school/which-undergrad-majors-are-best-med-school

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