71 歲的穆先生，

在過去近 4 年里，

一直與慢性腎衰竭頑強抗爭，

依靠規律血液透析維持著生命的運轉。

01?

71歲腎衰竭大爺患癌，手術太難？

命運卻再次對他發起了殘酷挑戰：兩周前，他被確診為前列腺惡性腫瘤。

這個消息如同晴天霹靂，讓本就脆弱的生命雪上加霜。

手術，成為他求生的唯一希望。

但他合并的心衰竭、高鉀血癥，卻像一道道難以跨越的鴻溝，將麻醉與手術風險推至“懸崖邊緣”。

腎功能不全導致的代謝紊亂，心血管問題對術中循環穩定的威脅，還有高血鉀隨時可能引發的致命性心律失常。

每一個難題都如同一座大山，橫亙在救治的道路上。

02?

多學科協作，術前、術中、術后全力護航！

這時，泌尿腎臟病院展現出了“一個病院、多中心協作”的體系優勢。泌尿外科中心、腎內科中心和血液透析組建起多學科團隊（MDT）為穆先生量身定制一套專屬的治療方案，在絕境中為他尋找生的希望。

術前

血液透析中心劉麗萍主任團隊，針對穆先生的高鉀血癥、心衰及尿毒癥狀態，調整透析方案，采用個體化低鉀透析液，就像精準的“鉀離子調控師”，精確控制著血鉀水平；通過優化超濾量，巧妙地減輕心臟負荷，為心臟“減負”；同時，采用無肝素透析，大大減少了出血風險，為手術安全奠定基礎。

同時，泌尿腎臟病院武國軍院長也在緊張地評估腫瘤進展情況，尋找最佳手術窗口期。他制定了機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術這一微創手術方案，聯合麻醉科精心制定 “術中實時電解質監測 + 循環支持”預案，確保手術與透析治療能夠完美銜接，毫無沖突。

術中

手術當天，腎內科團隊早早行動，在術前8小時完成最后一次短時高效透析，成功將血鉀降至安全閾值，為手術創造了有利條件。

手術過程中，麻醉團隊全神貫注，實時監測血鉀、肌酐、血流動力學等關鍵指標，根據數據變化動態調整用藥，如同敏銳的 “生命監測員”。

武國軍院長率領泌尿外科團隊，運用機器人輔助腹腔鏡微創技術，如同技藝精湛的 “雕刻大師”，精準切除腫瘤，同時最大限度減少創傷。

手術完成的第一時間，透析治療即刻銜接，有效防止代謝廢物蓄積，避免腎損傷進一步加重，成功守住了生命的關鍵防線。

術后

由于術后有炎癥反應與容量波動，血液透析中心開展了“代謝清理行動”，精心設計高頻次短時透析方案，既能快速清除毒素，又能巧妙避免低血壓風險。

泌尿外科團隊與腎內科緊密合作，為穆先生定制了低磷、低鉀、高蛋白飲食計劃。這個“生命滋養套餐”兼顧了腎功能保護與術后恢復需求，助力穆先生身體快速恢復。

在這次救治過程中，泌尿外科中心和腎內科中心建立起 “透析－手術－康復” 全流程綠色通道。腎內科的動態透析調控技術與泌尿外科的微創腫瘤根治術相互補充，從術前透析到術后感染預防，實時監測與預警系統，全方位把控風險，大大降低了并發癥的發生率。

讓更多看似 “不可能” 的救治變為現實，

為患者鑄就堅固的生命堡壘！

喜歡就獎勵我們一個“”、“??”和“?”唄~

專 家 介 紹

武國軍 主任醫師

泌尿腎臟病院院長、教授、博士研究生導師

專業擅長：

泌尿系統腫瘤機器人和腹腔鏡微創手術，慢性前列腺炎等男科疾病診治，泌尿外科疑難雜癥診治。

出診時間和地點：

周二、周四上午 航天城院區

劉麗萍 主任醫師

專業擅長：

擅長血液凈化質量控制與管理、腎移植術前血液透析管理、慢性腎臟病一體化診治與管理；血液凈化相關技術與操作。

出診時間和地點：

周四全天午 航天城院區

來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院