現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 朱諾 記者 張宇）在日常生活中，意外事故時(shí)有發(fā)生，尤其是在使用電鋸等工具時(shí)，手部受傷的風(fēng)險(xiǎn)會更大。近日，南京市第二醫(yī)院整形外科劉育鳳主任團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了一例斷掌再植手術(shù)，為一位不幸因電鋸事故導(dǎo)致手掌斷裂的患者重塑外觀，恢復(fù)功能。

劉先生（化姓）勞作時(shí)不幸被電鋸切割大拇指，頓時(shí)鮮血涌出，左手拇指嚴(yán)重?fù)p壞，劉先生及家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均建議其進(jìn)行左手拇指截肢治療。后就診于南京市第二醫(yī)院整形外科，劉育鳳接診后詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)劉先生左手拇指大魚際處開放性損傷，皮膚、皮下軟組織及第一掌骨幾乎全部離斷，僅剩手背側(cè)約1.5cm長皮膚相連。大拇指占據(jù)我們?nèi)渴止δ艿?0%，考慮劉先生正值壯年，是家中的勞動主力，為了劉先生以后的生活及勞動能力的恢復(fù)，劉育鳳還是決定為劉先生進(jìn)行顯微外科血管橋接斷指再植手術(shù)治療。

斷指再植術(shù)是將被切斷的手指或肢體全部或者部分重新連接到身體上的外科手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的成功與否取決于多種因素，包括斷指的保存、手術(shù)的及時(shí)性及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平。

在術(shù)前醫(yī)生需要先進(jìn)行全面評估，進(jìn)行相關(guān)檢查確認(rèn)符合手術(shù)的條件，并對斷指進(jìn)行清洗和消毒，處理斷指末端的血管、神經(jīng)及軟組織。手術(shù)完成后，術(shù)后護(hù)理也非常關(guān)鍵，特別是術(shù)后24小時(shí)，醫(yī)生需要每隔一小時(shí)觀察再植手指的血供狀況，如果發(fā)生血管栓塞要及時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)復(fù)通。

斷指再植手術(shù)的成功率與多個因素相關(guān)，包括斷指的損傷程度、再植的及時(shí)性以及患者的整體健康狀況。一般來說，在受傷早期（8小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行手術(shù)，成功率會顯著提高。因此，及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。

由于劉先生是一位擁有超過30年煙齡的老煙民并且具有高血壓基礎(chǔ)疾病，吸煙會影響全身血液微循環(huán)，高血壓會影響血管彈性，這兩項(xiàng)都是影響斷指移植手術(shù)成功的高危因素。劉育鳳為了保證劉先生手掌與手指的血供恢復(fù)，術(shù)后三天安排團(tuán)隊(duì)醫(yī)生密切觀察手指情況，并且采取解痙、改善微循環(huán)、烤燈保暖等一系列對癥治療，劉先生手指遠(yuǎn)端血供情況良好，但是在術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)大拇指指背皮膚局部血供較差，考慮還是局部存在血管痙攣的問題，于是再次進(jìn)行探查手術(shù)，復(fù)通血管。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)治療與劉先生的配合，劉先生的手指外觀已經(jīng)得到修復(fù)，后期經(jīng)過規(guī)律的功能鍛煉，手指功能逐步恢復(fù)。