2025年4月28日下午，在江蘇省南通市開展首批長期照護職業技能等級認定證書頒發活動，共81名考生正式獲得長期照護師五級（初級）證書，通過率81%！國家醫保局，江蘇省和南通市人民政府，江蘇省醫保、人力資源社會保障部門及獲證考生代表、護理機構代表以及來自全國各地關心、支持長期照護事業發展發展的業內人士共同見證了這一鼓舞人心的時刻。

圖源 江蘇省醫療保障局

人才缺口巨大，一年多時間即完成新工種確定到首證頒發

當前我國老齡化形勢嚴峻，老年人口基數龐大，進展十分迅速，促進了長期護理保險制度的快速發展，人口老齡化也帶來了巨大的長期護理業務需求。據統計，目前我國失能（失智）老人有4500萬人，為應對這一局面，近年來，各地也加快培養護理人員，其人數從2016年的3萬多人增加到了33萬人，但按照國際上失能老人與護理員3:1配置的標準，我國仍需填補超千萬護理人員缺口。

國家醫療保障局黨組成員、副局長李滔在致辭中也表明，我國對專業化、職業化的長期護理保障與服務呈現出龐大而剛性的需求，而且目前長期護理服務市場的供給仍然存在力量薄弱、專業素質不高、職業吸引力不強等問題。

2024年2月，人力資源社會保障部與國家醫保局聯合發布《關于頒布健康照護師（長期照護師）國家職業標準的通知》（人社廳發〔2024〕14號），正式將長期照護師（職業編碼4-14-01-03）納入國家職業體系。可見，從2024年2月國家職業標準出臺到今天首批長期照護師證書頒發，時間跨度僅一年多，而據人社部介紹，通常一項新職業、新工種從確定到認定、再到頒發首證平均要2-3年的時間，充分體現了醫保部門起跑就是沖刺的勁頭。

江蘇省醫療保障研究會會長周英也說道：“今天首批證書的頒發標志著我國長期照護師職業化、專業化、規范化的發展進入了新的階段”。江蘇省醫療保障研究會作為長期照護師的第三方考評機構，全面建立了考評制度規范體系，涵蓋考核管理辦法、等級證書、管理辦法、考評人員管理辦法、保密管理規定等21項文件，而且作為全國首個考點，從人員報名、考評專家確定、試題存放等全過程保障公平規范，為全國各地提供了可供參考和復制的經驗藍本。

據介紹，此次考試總成績滿分為200分，理論和實務考試各100分，需要理論考試和實務考試均及格才能合格，首批100名考生中有81名順利通過考試。另外，在考生年齡分布上跨度也較大，最大60歲，最小20歲，充分說明了長期照護師這項“新工種”就業容量時間跨度非常大，職業規范化后也讓從事護理的一線人員更加有尊嚴，職業上升也更有前景，發展也更有奔頭。

跨越年齡與行業：長護師制度為普通勞動者開辟職業新賽道

“從保育員到長護師，變的是服務對象的年齡，不變的是責任心、耐心和愛心”

51歲的陸亞云作為首批獲證考生代表，是南通某護理機構的一名護理員，此前從事學前幼兒保育工作7年多，持有保育員證書和養老護理員證書。“照顧老人和照顧孩子有很多相似之處，都需要責任心、耐心和愛心。”陸亞云接受“中國醫療保險”采訪時表示。

雖然只有初中學歷，但她在公司組織下報名參加了培訓和考試。“難度確實有，特別是理論知識涉及面廣，操作規范要求高。”她舉例說，比如老人排便排尿量的標準等專業知識，都需要重新學習。

通過公司培訓和自學相結合的方式，陸亞云克服困難順利通過考試。現在她每天要為6-7位老人提供專業照護，服務約20位老人。“剛開始做這行時手法生疏，但通過不斷學習和實踐，現在得到了失能人群家屬的認可。”陸亞云對“中國醫療保險”分享道。

“這個證書意味著我的專業技術得到了官方認證，特別自豪。”陸亞云表示，未來還打算繼續參加相關培訓和考試，提升專業水平。她用自己的經歷證明，只要肯學習肯努力，就能在這個新興職業中實現自我價值。

從個體戶到000001號長護師，收入更加穩定的同時，還能照護家里老人

49歲的王汝芳來自江蘇海安，同樣是全國首批獲得長期照護師資格證書的從業者之一，是“000001”號長護師。這位曾經經營小吃店5年多的個體戶，如今從事居家上門照護服務已有3年時間。

圖源 江蘇省醫療保障研究會

王汝芳坦言，“剛開始轉行時確實有些顧慮，從做餐飲到照顧老人，這個轉變不小。”但為了更好地照顧家中年邁的老人，無法早出晚歸從事小吃行業，在朋友介紹下她毅然選擇了這個新職業。“能用專業服務讓失能老人生活得更好，這份工作很有意義。”經過3年的實踐，王汝芳有深刻體會。

在公司的組織下，王汝芳參加了首批長護師培訓和考試。“雖然年齡大了記憶力不如從前，但通過反復練習還是順利通過了。”她在接受“中國醫療保險”采訪時特別提到，長護師的培訓內容比普通護理員更加全面專業，不僅包括照護技能，還涉及職業道德、消防安全等知識。

王汝芳說，“實操考試中的協助進食環節讓我印象深刻，這是日常護理工作中較少接觸的，但卻是失能老人最需要的服務之一。”通過系統培訓和反復聯系，她掌握了更多專業技巧，服務能力得到顯著提升。

長期照護師職業的設立，不僅提升了照護服務的專業水平，也為像陸亞云、王汝芳這樣的從事長期照護的普通勞動者提供了職業發展新路徑。面對長期照護專業人才巨大的供需失衡，這一職業將為社會失能照護注入更多專業化、規范化的能量，為更多失能老人帶來有尊嚴的晚年生活。

持證上崗新時代：定點長護機構眼中的長護師價值圖譜

在頒布儀式上，6家基層定點長護機構代表被贈送《長期照護師國家職業技能等級認定培訓教材》（以下簡稱“培訓教材”）。作為該項職業資格考試的指定教材，《培訓教材》分為《長期照護師（基礎知識）》、《長期照護師（初級）》、《長期照護師（中級）》、《長期照護師（高級）》四冊，覆蓋從基礎到高級的完整學習路徑。內容突出職業能力優先的編寫原則，注重理論與實踐相結合，緊密結合職業技能等級認定考試的重點內容和方向，設置系統化標準化培訓課程，幫助學員全面掌握長期照護領域的理論知識和實操技能。

（注：《培訓教材》由《中國醫療保險》雜志社發行，如需購買，請關注“中國醫保雜志社訂刊號”，進入“書刊商城”欄目了解更多詳情，開啟您的長期照護師之路！書中理論知識與實踐操作相結合，實操視頻內容在“醫保云課堂”微信公眾號皆有演示）

作為被贈書的機構代表之一的蘇州某健康管理有限公司負責人王俊認為，現有服務人員存在一些不足，比如服務人員數量缺口顯著、護理專業技能薄弱，這些問題直接制約著服務品質的提升，影響了參保人的服務獲得感與滿意度，我們迫切的希望更多經過規范化培訓的人員能夠持證上崗，提供更加優質的服務。此次長期照顧師等級認定考試，不僅是行業權威的能力認證，并開啟了職業發展的黃金賽道，也為機構破解了人才瓶頸提供了新思路。

談及長護師的使用，王俊表示，易得康將對長期照護師實施“三優先”戰略——優先錄用，優先招聘，持長期照顧師證書的應聘者，簡化面試考核流程，優先派單。

無獨有偶，另一家機構代表——南通某康養護理院院長凌曉紅告訴“中國醫療保險”，“有了長護證之后，未來在行業當中是可以隨意地找工作，另外，對于持證的人員在我們機構里面都會重點培養，且有待遇傾斜”。

正如“000001號”長護師王汝芳所在公司南通市某醫療科技有限公司的常務副總陳冬在接受“中國醫療保險”采訪時表示，長護師證書對于員工來講，不僅是吃飯的“碗”，更是社會地位的象征。

在筆者看來，長期照護師證書不僅是從業人員端穩"飯碗"的保障，更是專業價值與社會認同的重要象征。從服務能力來看，這張證書代表著持證者經過系統培訓，掌握了規范化的照護技能，能夠為失能群體提供更專業、更安全的服務。在職業價值層面，它標志著從業者從簡單的勞務輸出升級為專業技術人才，實現了職業身份的飛躍。就社會認同感而言，國家認證的資質讓這份職業獲得更多尊重，改變了社會對護理工作“低門檻”的刻板印象。從行業競爭力角度，長護師證書將成為從業者在就業市場的重要籌碼，隨著長護險制度的推廣，持證人員必將獲得更多發展機會和更好的待遇。

寫在最后：江蘇省醫保局副局長陳亮在采訪中也表示：“為了更好的體現長期照護師證的含金量，醫保將從兩個端口提供助力：一是準入端，在確定定點護理機構時，會更多考慮護理人員的持證率，持證率越高，越可能成為醫保的定點長期護理機構；二是支付端，在今后隨著中級、高級長期照護師的出現，會逐步將醫保基金的支付與證書等級相掛鉤，等級越高，收入也相對更豐厚。”

江蘇省作為全國率先落地長期照護師這一新興職業工種的省份，為全國各地的醫保部門都提供了有益的經驗借鑒。李滔表示，希望各地醫保部門以此次活動為契機，按照黨中央國務院的決策部署，加快長期護理保險制度建設，在長期照護師培養、培訓以及技能提升方面盡快落地實施，形成全國各地千帆競發的良好局面，加快培養出一支專業化高素質的長期照顧服務人才隊伍，打造長期照顧師職業品牌。

來源 | 中國醫療保險 舒笙 鯨魚

編輯 | 張鐘文 張雯卿

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