家住楊浦區(qū)許昌路的90歲張爺爺在地鐵上突然發(fā)病，被緊急送往四一一醫(yī)院急診科時(shí)已陷入昏迷，右側(cè)上肢完全癱瘓，病情十分危急。預(yù)檢護(hù)士快速判斷為 “急性腦卒中”，醫(yī)院立即啟動(dòng)卒中救治流程，開通 “急救綠色通道”。 這場(chǎng)與死神的賽跑中，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)和高效協(xié)作，成功將老人從死亡線上拉回。近日，張爺爺從上海四一一醫(yī)院順利康復(fù)出院。

90歲張爺爺被送到急診室后，不到短短5分鐘，四一一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、腦血管病專家張琪教授便趕到現(xiàn)場(chǎng)，急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等多科室專家也迅速集結(jié)，展開聯(lián)合救治。

醫(yī)學(xué)影像科主任楊學(xué)東教授團(tuán)隊(duì)運(yùn)用多模CT 檢查與三維重建技術(shù)，精準(zhǔn)鎖定 “病變血管”，確診老人是因心源性栓子脫落導(dǎo)致左側(cè)大腦中動(dòng)脈急性閉塞。張琪主任當(dāng)機(jī)立斷，決定實(shí)施 “腦血管造影 + 顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)”。然而，90 歲高齡意味著血管彈性差、彎曲度大，手術(shù)操作難度極高，且血流恢復(fù)后存在大出血風(fēng)險(xiǎn)，再加上老人本身患有房顫、腎功能不全，心肺功能也不理想，每一步操作都充滿挑戰(zhàn)。

張琪主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對(duì)，通過血管造影準(zhǔn)確觀測(cè)堵塞位置，隨后將抽吸導(dǎo)管輸送到堵塞位置，成功吸出血栓。造影復(fù)查顯示，老人血管恢復(fù)通暢，右側(cè)肢體肌力從術(shù)前的 0 級(jí)提升至 3 級(jí)，左側(cè)肢體活動(dòng)正常。術(shù)后第三天康復(fù)科介入，對(duì)老人進(jìn)行早期康復(fù)治療。10 天后，老人便能正常下地行走，20 天后康復(fù)出院。

張琪表示，

對(duì)于 80 歲以上高齡腦梗死患者，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，但通過完整的術(shù)前功能評(píng)估與個(gè)體化決策，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持下仍有機(jī)會(huì)獲益。目前，四一一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心配備全球全球最先進(jìn)的微創(chuàng)介入 DSA 平臺(tái)等先進(jìn)設(shè)備，已形成成熟的腦血管病規(guī)范化診療流程與微創(chuàng)介入治療體系。中心醫(yī)護(hù)人員 24 小時(shí)待命，以“時(shí)間零延誤，流程零障礙，技術(shù)零短板”為準(zhǔn)則，為卒中患者筑牢生命防線。