說起看病就醫，很多老年患者都非常熟悉。但對于藥學服務，特別是老年藥學服務，大家就比較陌生了。老年人往往多種慢性病共存，需要長期用藥。藥學服務可以減少老年人的用藥困擾，更有針對性地指導老年患者科學用藥，做好自身健康管理。今天，筆者通過兩個真實案例，為您揭開藥學服務的“神秘面紗”。

經常忘記服藥 有何辦法

患者：張阿姨

年齡：71歲

用藥問題：經常忘記服藥，血壓控制不佳。

清晨，隨著卷簾門開啟，張阿姨的身影出現在咨詢窗口外。她急切地問：“曉飛藥師，我最近血壓忽高忽低是咋回事？是不是我吃的藥不好？你這兒有沒有降壓效果特別好的藥？”說著，張阿姨從包里拿出了苯磺酸氨氯地平片。

我問：“張阿姨，您現在用的降壓藥，能夠平穩降壓，一天只服1次，挺方便的。您是怎么服用的？”

張阿姨說：“每天吃1次，上次小李藥師告訴我了呀！”

我又問：“您每天幾點吃藥？”

張阿姨說：“不一定呀，想起來就吃唄?！?/p>

我說：“張阿姨，為了維持平穩的血藥濃度，降壓藥不能想起來才吃，需要每天在固定時間服用?！?/p>

張阿姨很驚訝：“還有這事？我真沒注意。我知道了，回家后一定嚴格按照你說的執行?！?/p>

三天后，我撥通了張阿姨的電話，想了解她的服藥情況。張阿姨有些自責地說：“曉飛藥師，第一天和第二天我都是嚴格按照你說的去做，固定時間服藥。但是今天早上我忘記了。我試了好幾次，就是堅持不下來?！?/p>

“張阿姨，您別太自責了。忘記服藥是很多老年朋友都會遇到的問題，這很正常。關鍵是要找到一個適合自己的方法。您看這樣行不行：一是設置手機提醒；二是把藥放在容易看到的地方；三是告訴家人，請他們提醒您服藥。經過幾次強化后，慢慢就會形成習慣。”

又過了幾天，張阿姨告訴我：“曉飛藥師，我太高興了！我終于記住了每天按時吃藥，而且堅持得很好?，F在我的血壓穩定下來了，我感到非常輕松和舒服?！?/p>

“張阿姨，您做得非常好，堅持就是勝利！不過，我們還不能掉以輕心。如果您有任何問題，可以及時咨詢我?！蔽艺f。

小結

像張阿姨這樣的老年患者學習能力和主觀能動性較強，但持久性相對較差。針對這種情況，藥師和家人要注意多提醒，借助各種手段，幫助患者養成規律服藥的習慣，更好地管理慢性病。

總擔心藥物不良反應 怎么辦

患者：李老師

年齡：74歲

用藥問題：擔心長期服用藥物對身體有不良影響。

李老師是一名退休教師，曾因教學壓力大而飽受失眠的困擾。他對自己的健康狀況非常擔憂，盡管多次檢查顯示，他的身體僅有一些輕微問題，但他仍對長期服用的氟哌噻噸美利曲辛片抱有疑慮。

“曉飛藥師，我總吃這個氟哌噻噸美利曲辛片，能行嗎？我看藥品說明書上寫的不良反應那么多，因為擔心，我有幾天沒吃藥，結果癥狀加劇了，我又吃上了藥。我去了好幾家醫院就診，有醫生建議我服用帕羅西汀，我吃了感覺效果不佳，我現在應該怎么辦？”

我說：“李老師，您說的這個情況我記下了，我回去查下文獻，告訴您該怎么辦?！?/p>

面對李老師這樣的患者，我們需要提供更加詳盡的信息和專業的建議。我查閱了大量關于氟哌噻噸美利曲辛片的文獻，然后告訴李老師：“查閱文獻發現，長期服用氟哌噻噸美利曲辛片的人可能會出現口干舌燥、躁動不安、頭暈、心律失常，有的還會引發錐體外系反應，如靜止性震顫、肌肉強直及運動遲緩等不良反應。有醫生建議您換用藥物，這是可以理解的。長期用藥的確會出現耐受性，不良反應也會增加。但是，藥品的使用還需要結合患者的實際情況。建議您跟醫生再交流一下，看看有沒有更合適的方案。”

兩天后，李老師打電話告訴我，醫生建議他繼續使用氟哌噻噸美利曲辛片，但需減小劑量，同時加用帕羅西汀。在后續的隨訪中，李老師的情況有所好轉。

小結

像李老師這樣的老年患者，對身體反應比較敏感，醫生或藥師多次解釋后仍繼續詢問，想要充分了解疾病用藥的前因后果。因此，藥師在與這類老年患者交流時應盡量做到有理有據。

小貼士：

如果您有用藥相關問題，除了前往臨床科室外，您也可以到用藥門診，和藥師聊一聊。

來源：老年健康報

文：遼寧省金秋醫院 叢曉飛

策劃：鄭穎璠

編輯：王千惠 管仲瑤

校對：馬楊

審核：秦明睿 葉龍杰

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