4月3日,華商報大風(fēng)新聞以《七旬老漢凌晨突發(fā)疾病,120要求必須穿衣服才抬人?家屬:入院十多分鐘無醫(yī)生搶救》為題,對山西省晉中市壽陽縣一70歲翁在醫(yī)院病逝一事進(jìn)行報道,引發(fā)廣泛關(guān)注。
死者家屬認(rèn)為,是院方救治不力導(dǎo)致了患者去世,遂向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門投訴此事。時隔兩月,壽陽縣衛(wèi)健局未做出處理結(jié)論,家屬稱衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人回復(fù)說,“我們有職責(zé),但沒有這個能力”。
醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)控畫面
家屬質(zhì)疑——
70歲老人凌晨家中突發(fā)病,120醫(yī)生無資質(zhì)、醫(yī)院耽擱救治病歷造假
2025年1月17日凌晨3點多,王先生的父親在家中突發(fā)疾病,家人撥打了120求救,當(dāng)?shù)貕坳柨h人民醫(yī)院急救車出車將老人拉到醫(yī)院不久后不治身亡,死因為心源性猝死。
事后,家屬查出120跟車醫(yī)生無獨立行醫(yī)資質(zhì),且過程中并未按相應(yīng)規(guī)范要求正確施救。而根據(jù)家屬拿到的醫(yī)院監(jiān)控視頻顯示,在老人進(jìn)入醫(yī)院后至少十多分鐘里,一直沒有值班醫(yī)生出現(xiàn)進(jìn)行急救。
然而,令家屬詫異的是,在他們維權(quán)后,醫(yī)院提供了包括院前急救、搶救記錄、護(hù)理記錄,會診記錄、氣管插管和機(jī)械通氣知情同意書、病危通知書、檢查單據(jù)等等一應(yīng)病歷材料的全套病歷。
投訴舉報書
家屬同時發(fā)現(xiàn),病歷中多個時間節(jié)點出現(xiàn)了重疊現(xiàn)象,接診時間、搶救開始時間、病危通知、死亡時間都為4時25分,而會診時間為4時33分——竟在死亡時間之后,而氣管插管和機(jī)械通氣知情同意書的簽字時間為4時40分,也在死亡時間之后。
投訴維權(quán)——
家屬追問衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人,被答復(fù)“有職責(zé)沒能力”
據(jù)了解,王先生及其家人梳理諸多疑點,認(rèn)為院方對其父親的死負(fù)有不可推卸的責(zé)任,并曾以非法行醫(yī)罪和醫(yī)療事故罪報警,但警方建議家屬先向衛(wèi)生行政部門反映。
于是,王先生曾向壽陽縣衛(wèi)健局反映,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也曾參與調(diào)解,認(rèn)為院方負(fù)擔(dān)50%責(zé)任,但院方不接受,讓家屬起訴。
“我們很早就把這事反映到壽陽縣衛(wèi)健局了,但他們一直拖著不處理。”日前,王先生告訴大風(fēng)新聞記者,他們曾于2月26日正式向壽陽縣衛(wèi)健局遞交了舉報材料,就涉事醫(yī)院醫(yī)生資質(zhì)、擅離崗位導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r,以及嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)程等問題進(jìn)行投訴,但事后遲遲沒有回應(yīng)。
王先生又將此事反饋到晉中市衛(wèi)健委,“晉中市衛(wèi)健委曾經(jīng)給壽陽縣衛(wèi)健局發(fā)過一個督辦文件,讓他們4月21日前做出相應(yīng)回復(fù)。”王先生說,但目前日期已過,壽陽縣衛(wèi)健局并未做出任何回應(yīng)。
王先生表示,他在4月21日前幾天先后聯(lián)系過壽陽縣衛(wèi)健局兩位主要負(fù)責(zé)人詢問此事,其中一名負(fù)責(zé)人稱,上級讓他們來處理這事,雖然法律規(guī)定他們有這個職責(zé),但縣一級衛(wèi)生行政部門卻不具備這個能力,或者說是縣里頭不具備這個能力。
“局長還跟我說,讓我聽話聽音,要能聽明白他話里的意思。”王先生說,另一負(fù)責(zé)人則稱,此事調(diào)查處理起來很復(fù)雜,必須依法依規(guī),出東西要有權(quán)威性,他們都是站在公正的立場上做事情,“不能是你們滿意了,醫(yī)院方面不滿意。”
隨后,王先生再度聯(lián)系晉中市衛(wèi)健委,詢問壽陽縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人有關(guān)“有職責(zé)沒能力”的說法,工作人員明確縣級衛(wèi)健局具備職權(quán),建議王先生還是要立足縣級有關(guān)部門解決此事。
難以信服——
涉事醫(yī)院獲評山西縣級綜合醫(yī)院第一,具備“四位一體”應(yīng)急體系
王先生表示,事發(fā)后他們曾查詢壽陽縣人民醫(yī)院的具體情況,從2月18日的公開報道中了解到,涉事醫(yī)院在2024年山西省92家縣級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評價結(jié)果中榮登榜首,持續(xù)穩(wěn)居全省縣級醫(yī)院綜合實力第一梯隊。同時,山西省衛(wèi)健委正式確認(rèn),該院達(dá)到國家衛(wèi)生健康委和山西省認(rèn)可的三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。該報道還稱,涉事醫(yī)院全省首創(chuàng)“15分鐘救治圈”,并建立了院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療“四位一體”的應(yīng)急體系,極大提升了急危重癥患者的救治效率。
涉事醫(yī)院獲評山西縣級綜合醫(yī)院第一
“這太諷刺了!”王先生稱,該院在救治他父親過程中的種種不專業(yè)、不負(fù)責(zé),以及事后的處置態(tài)度,令他們難以信服。
相關(guān)方面——
壽陽縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人未回應(yīng),晉中市衛(wèi)健委稱將繼續(xù)督促辦理
此前報道中,華商報大風(fēng)新聞記者曾聯(lián)系到壽陽縣衛(wèi)健局辦公室,一名工作人員表示將向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,至今該局未就記者采訪事項做出回應(yīng)。
日前,就王先生所述壽陽縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人“有職責(zé)無能力”說法,記者多次聯(lián)系該負(fù)責(zé)人,對方均未回復(fù)。4月26日下午,記者聯(lián)系到該局另一名負(fù)責(zé)人,對方稱正在開會,此后也未回應(yīng)。
4月27日,記者聯(lián)系到晉中市衛(wèi)健委,一名工作人員表示,他們可以繼續(xù)督促,縣衛(wèi)健局應(yīng)該在接到反映后兩個月內(nèi)給當(dāng)事人回復(fù)。
律師說法——
衛(wèi)健行政部門行為或涉嫌違法,患者家屬可多渠道維權(quán)
“縣衛(wèi)健局承認(rèn)自己有職責(zé),但卻不依法履職,已涉嫌違法。”就此,陜西恒達(dá)律師事務(wù)所高級合伙人、知名公益律師趙良善表示,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》等相關(guān)法律法規(guī),在醫(yī)療糾紛維權(quán)中,家屬有權(quán)向衛(wèi)健行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,亦可通過行政復(fù)議或行政訴訟來維護(hù)自身權(quán)益?。
趙良善表示,在該醫(yī)療糾紛中,縣衛(wèi)健局遲遲未出具調(diào)查處理結(jié)果,且聲稱自己無能為力,這是典型的懶政、怠于履職,有不作為之嫌,已涉嫌違法,或需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
家屬可以向上級衛(wèi)健行政部門反映,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定,如果縣衛(wèi)健局未能及時處理醫(yī)療事故爭議,可以向其上一級衛(wèi)健行政部門提出申訴或請求監(jiān)督。上一級衛(wèi)健行政部門應(yīng)按照規(guī)定的程序組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,并根據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行行政處理。
除了向衛(wèi)健行政部門提出申請外,患者家屬也可以尋求當(dāng)?shù)厝嗣裾{(diào)解委員會的幫助。人民調(diào)解委員會是一個中立的第三方機(jī)構(gòu),可以協(xié)助雙方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議?。患者還可以向人民法院提起訴訟。“但在提起訴訟前,應(yīng)收集相關(guān)證據(jù),如醫(yī)療記錄、鑒定結(jié)論等,以支持自己的主張。”
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七旬老漢凌晨突發(fā)疾病,120要求必須穿衣服才抬人?家屬:入院十多分鐘無醫(yī)生搶救
雖然父親已經(jīng)去世兩個多月,山西壽陽的王先生仍無法接受失去至親的事實。
王先生認(rèn)為,父親凌晨在家中突發(fā)疾病后,母親第一時間撥打了120求救,但先是當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院120急救車隨車醫(yī)生處置不當(dāng),尤其是到醫(yī)院急救室后十幾分鐘未見醫(yī)生搶救,最終耽擱了父親的病情。
“120醫(yī)護(hù)人員說不穿衣服不能去醫(yī)院,我母親和大嫂、鄰居只能為父親穿了衣服才抬到樓下車上”
王先生說,自己是晉中市壽陽縣人,他和兩個哥哥均在外工作,年邁的父母在家中生活。其父今年70歲,除了患有高血壓需要吃藥外,身體狀況不錯,平日里還接送孫子上學(xué)。
王先生事后了解到,1月16日下午,父親還一切正常,不僅與人在一起玩了撲克牌,還去接了孫子做了晚飯。不料,1月17日凌晨3時43分,父親起床上廁所時突然暈倒在地,其母聽到聲響立馬掐人中救醒老伴,并叫來鄰居幫忙。聽母親講述,當(dāng)時父親出事時出了很多汗,把地面都弄濕了,后來得知這是典型的心臟病癥狀。
慌亂間,她們先后兩次撥打120急救電話,3時46分打通電話,急救車約4時02分到達(dá)家里,車上有一個醫(yī)生和一個護(hù)士。“他們進(jìn)屋后發(fā)現(xiàn)我父親口吐白沫,地面被汗水弄濕了。”王先生介紹,但兩人都沒進(jìn)臥室門,醫(yī)生只是詢問了老人是否有癲癇,得到否認(rèn)的答案后就催促為患者穿衣服,“當(dāng)時我母親還問要是心臟病亂動會不會病情加重,用被子包裹直接抬去車上行不行。”但對方稱不穿衣服不能去醫(yī)院,無奈之下母親和大嫂、鄰居為父親穿了衣服,這才抬到樓下車上,期間耽擱了好幾分鐘時間。
王先生表示,去醫(yī)院途中,醫(yī)生依然沒有做出相應(yīng)急救措施,甚至并未待在急救車后艙照顧患者,而是和司機(jī)坐在前面,也未向接收醫(yī)院通報患者情況。“途中我爸喊叫疼痛并敲打車門,我母親曾請求護(hù)士給吃一片藥吧,但護(hù)士說馬上就進(jìn)醫(yī)院了。”
監(jiān)控顯示,到1月17日凌晨4時35分,沒有醫(yī)生來搶救
王先生說,進(jìn)入醫(yī)院急診室的時間是4點24分,但連一個醫(yī)生都沒有,值班醫(yī)生并不在崗位。120跟車醫(yī)生和兩個護(hù)士把患者推進(jìn)室內(nèi)做了簡單處置。在之后的十幾分鐘里,一直沒有其他醫(yī)生出現(xiàn),直到其父親逐漸失去生命體征。在約20分鐘后,醫(yī)生陸續(xù)出現(xiàn),并進(jìn)行了搶救,但已回天乏術(shù)。
當(dāng)日凌晨,父親不治身亡,病因是心源性猝死。
“為啥120跟車醫(yī)生無獨立行醫(yī)資質(zhì),父親到醫(yī)院后十多分鐘無醫(yī)生搶救?”
因事出突然,王先生兄弟三人是在父親去世后才趕回家里的,“按照風(fēng)俗,我們很快就把人安葬了。”王先生說,辦完喪事,母親和鄰居的話卻讓哥仨產(chǎn)生了疑問。
隨車醫(yī)生連臥室門都不進(jìn),面對患者大量出汗的異常狀況,不做檢查和處理,回醫(yī)院的過程中也未做任何治療和溝通,“這醫(yī)生的表現(xiàn)非常不專業(yè),應(yīng)該是不符合相關(guān)規(guī)定的。”王先生稱,他們查詢了該醫(yī)生的相關(guān)信息,驚訝地發(fā)現(xiàn)這位姜姓醫(yī)生僅是一個執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,“根據(jù)相關(guān)規(guī)定,助理醫(yī)師必須是在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的。”王先生表示,該醫(yī)生就不能單獨做120的隨車醫(yī)生,而且這醫(yī)生也確實在上門的過程中沒有對患者做必要的救治措施。
王先生稱隨車醫(yī)生只是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
“我媽還說,到了醫(yī)院后值班醫(yī)生根本不在,十幾分鐘沒有醫(yī)生搶救。”王先生說,就此他們曾與醫(yī)院方發(fā)生較為激烈的摩擦,并拿到了當(dāng)晚其父被推進(jìn)醫(yī)院急診室的監(jiān)控視頻。“在120到達(dá)之前,我爸還是清醒狀態(tài),還曾詢問120啥時候到,去醫(yī)院的過程中還有意識,但到了醫(yī)院后很快就意識不清失去了生命體征。”王先生說,如果隨車醫(yī)生及時科學(xué)處置,到醫(yī)院后及時正確進(jìn)行搶救,他的父親或許就不會這么快的離世。
監(jiān)控視頻記錄下揪心畫面,患者病歷時間節(jié)點等存疑點
王先生說,事發(fā)后,他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)多個位置和時間段的監(jiān)控視頻缺失,但幸運的是他們拿到了最為關(guān)鍵的急診室監(jiān)控。
王先生提供的視頻顯示,1月17日凌晨4時24分,老王被推進(jìn)急診室,其中有跟車醫(yī)生,一名跟車護(hù)士,與120司機(jī)和急診室另一名護(hù)士緊急將其抬至病床上,做了簡單處置。視頻畫面中可見幾名醫(yī)護(hù)人員較為忙亂。也確如王先生所講,在隨后的十余分鐘里,畫面中并未出現(xiàn)其他參與搶救的醫(yī)護(hù)人員。令人揪心的是,該過程中,老王或已意識不清,可清楚看到王先生母親和嫂子焦灼地圍著病床轉(zhuǎn)的畫面,可以聽到二人趴在親人耳邊呼喚的聲音。王先生說,不久后父親失去生命體征,“醫(yī)生是大概20分鐘后出現(xiàn)開始搶救的,但說實話那時已經(jīng)沒有多大意義了。”
醫(yī)院給出的死亡證明
王先生說,由于事后忙著安葬老人,他們是過了年后才去醫(yī)院打印病歷,卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院制作了全套的病歷,其中不僅包括院前急救、搶救記錄、護(hù)理記錄,會診記錄、氣管插管和機(jī)械通氣知情同意書、病危通知書、檢查單據(jù)等,“視頻證明他們在有效的時間段沒有搶救,卻在事后補(bǔ)了這么多病歷材料,顯然是做假。”王先生說,在急診病人搶救記錄上,顯示曾有包括一名主任醫(yī)師,兩名主治醫(yī)師和一名醫(yī)師在內(nèi)的四名醫(yī)生和兩名護(hù)士參與搶救。
醫(yī)院給出的病歷被指造假
王先生稱,他們在病歷的多個時間節(jié)點發(fā)現(xiàn)了很多問題,比如120院前急救單上記錄著急救人員是李、姜兩名醫(yī)生,而實際只有姜醫(yī)生跟車去了王家。多個單據(jù)中時間重疊,接診時間、搶救開始時間、病危通知、死亡時間都為4時25分,而會診時間為4時33分竟在死亡時間之后,而氣管插管和機(jī)械通氣知情同意書的簽字時間為4時40分,也在死亡時間之后。“我們拿到醫(yī)院監(jiān)控顯示推進(jìn)急救室的時間是4點24分,然后十多分鐘里除了120的跟車醫(yī)生和護(hù)士,其他醫(yī)生至少是21分鐘后才出現(xiàn)的。”王家人認(rèn)為這是明顯的病歷造假。
王先生稱醫(yī)院在病歷上修改了大量內(nèi)容
兩相關(guān)部門受訪時均未正面回應(yīng),衛(wèi)健局再約當(dāng)事人稱21日給出回復(fù)
王先生說,他們家人梳理了父親去世前前后后的諸多疑點,認(rèn)為涉事醫(yī)生和醫(yī)院對父親的死負(fù)有不可推卸的責(zé)任,之后以非法行醫(yī)罪和醫(yī)療事故罪報警,“公安讓我們先找衛(wèi)健局”。他們曾向壽陽縣衛(wèi)健局反映,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也曾參與調(diào)解,認(rèn)為院方負(fù)擔(dān)50%責(zé)任,“但是醫(yī)院不接受,說讓我們?nèi)テ鹪V。”
4月1日,華商報大風(fēng)新聞記者聯(lián)系到曾與王家人交涉此事的壽陽縣人民醫(yī)院一名負(fù)責(zé)人,在說明采訪意圖后,這位負(fù)責(zé)人稱他不負(fù)責(zé)此事,需聯(lián)系另一名副院長,但無法提供聯(lián)系方式。記者數(shù)次撥打這位負(fù)責(zé)人提供的醫(yī)院辦公室電話,均無人接聽。
隨后,記者聯(lián)系了壽陽縣衛(wèi)健局,辦公室工作人員稱該機(jī)構(gòu)信訪室負(fù)責(zé)此事,之后接線人員表示將向領(lǐng)導(dǎo)匯報此事,截至記者發(fā)稿未收到回復(fù)。
“衛(wèi)健局又找我了,但說還在調(diào)查。”4月2日,王先生告訴記者,4月1日上午,當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局約見他,表示相關(guān)調(diào)查尚在進(jìn)行中,有望在4月21日回復(fù)此事。
業(yè)內(nèi)人士:助理醫(yī)師在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確不能單獨行醫(yī),隨車醫(yī)生要進(jìn)行必要的救治
華商報大風(fēng)新聞記者采訪到三甲醫(yī)院的一名行政部門負(fù)責(zé)人胡主任,他表示,根據(jù)該起事件中的情況來看,涉事醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員涉嫌不符合醫(yī)療規(guī)范。
胡主任表示,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,助理醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動。助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,但在縣級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,助理醫(yī)師不能單獨行醫(yī)。
胡主任說,按照相關(guān)規(guī)程,120急救人員隨車趕到現(xiàn)場后,需根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的急救措施。比如對心臟驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇;對急性胸痛患者進(jìn)行心電圖檢查,確診并給予藥物治療,做好轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)行介入治療的準(zhǔn)備;對創(chuàng)傷類患者,需進(jìn)行包扎止血、固定骨折部位等。
“這些措施都是在現(xiàn)場進(jìn)行的,旨在為患者爭取寶貴的救治時間并減輕病情的惡化,這都需要醫(yī)生具備過硬的素質(zhì),利用專業(yè)素養(yǎng)做出正確的判斷。”胡主任說,在將患者送往醫(yī)院的過程中,急救人員也需繼續(xù)進(jìn)行必要的救治工作,確保患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全?。
胡主任強(qiáng)調(diào),醫(yī)院急診科部門的慣常做法是,在急診患者到達(dá)后,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級,危重病人會優(yōu)先處理,必須在短時間內(nèi)開始處理,確保他們能盡早得到救治。
律師說法:若家屬能證明醫(yī)院行為與患者去世有因果關(guān)系,醫(yī)院需承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任
“救護(hù)車沒有配備有資質(zhì)的醫(yī)療救護(hù)人員是違法行為。”就此,知名律師河南澤槿律師事務(wù)所主任付建表示,《院前醫(yī)療急救管理辦法》第19條明確規(guī)定從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國家職業(yè)資格證書;上崗前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級急救中心培訓(xùn)考核合格。
付建稱,若患者家屬描述屬實,根據(jù)《民法典》規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料時,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。付建表示,除此之外,認(rèn)定責(zé)任還需證明醫(yī)院的過錯行為與患者的離世之間具有因果關(guān)系,如果患者家屬確實有證據(jù)證明醫(yī)院未派出有行醫(yī)資格證的醫(yī)生跟隨,且跟隨醫(yī)生沒有對患者進(jìn)行基本的檢查和搶救行為,到醫(yī)院后也未及時對患者進(jìn)行搶救,導(dǎo)致病情延誤最終去世,那么醫(yī)院的過錯行為就與患者的去世具有因果關(guān)系,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
付建說,家屬可先與醫(yī)院協(xié)商,請求醫(yī)院賠償一定醫(yī)療費、交通費、死亡賠償金、喪葬費等合理損失。協(xié)商不成,可向法院提起訴訟,提供現(xiàn)場照片、監(jiān)控視頻、證人證言等證據(jù)支持自己訴求。
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