北京
近日，重慶西區醫院心臟中心住院部即將康復出院的賀先生(化名)及家人向心外科醫護團隊贈送一面錦旗，而在一個多月前，賀先生入院時正面臨著急性心力衰竭、呼吸困難、病情危重。
手術現場。重慶西區醫院供圖
據了解，賀先生十年前曾被查出“二尖瓣輕度反流”卻未重視，隨后癥狀加重，呼吸困難，不能平躺睡覺，在當地醫院確診為“二尖瓣急性脫垂伴重度關閉不全”。
重慶西區醫院心臟血管外科副主任李煒表示，二尖瓣就是心臟重要的單向閥門，脫垂就像閥門出現縫隙導致血液反流。典型癥狀包括活動后胸悶、呼吸困難、心悸、心跳加速或胸部不適。若長期忽視，可能會引發心力衰竭、房顫等一系列致命并發癥。根據患者情況，此時藥物治療僅能緩解癥狀，更好的治療方式需要在體外循環輔助下進行二尖瓣機械瓣膜置換術，用人工機械瓣膜替換已經壞掉的二尖瓣。
賀先生由于長期瓣膜反流導致左室功能嚴重受損，術前檢查顯示其心臟EF值(射血分數)僅為20%，這表明他的心功能非常差。在這種情況下進行手術，極有可能導致術中或術后心臟無法維持有效血液循環，增加了極大的風險。面對這一情況，李煒團隊首先采取了藥物治療措施，提升賀先生的心臟EF值，確保其達到可以安全接受手術的標準。
數值達標后，心臟血管外科手術團隊為賀先生行體外循環下心臟二尖瓣機械瓣膜置換術。經過心臟停跳體外循環95分鐘、主動脈阻斷43分鐘，手術順利完成。隨著“嘀，嘀，嘀”聲音響起，監護儀發出心臟復跳的信號音，賀先生的心臟適應了新的“閥門”，恢復了有力的搏動。
術后，賀先生轉入心臟重癥監護病區(CICU)接受特級護理。護士長劉曉莉帶領專業團隊實施24小時精細化監護，在特級護理體系支撐下，賀先生術后第2天脫離呼吸機，3天后轉回普通病房，最終順利康復出院。(重慶西區醫院)
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