一、什么是陰虛

所謂“陰”，并非空洞無物的名詞，而是全身各種津液的總稱。道經曰：“涕、唾、精、津、汗、血、液，七般靈物總屬陰。”陰即是人體各組織中的水分。所謂虛者就是不足。人體的水分，本是一定的，差不多占體重三分之二的樣子。此種水分不斷消耗，不斷從飲食中補充，這是正常現象，如果消耗得多，補充得少，日積月累，消耗到10％的時候，一切正常生理作用即要受到影響。就要發生一定變化，從自覺方面或他覺方面看去，就會有和平常不一樣的現象，此種現象，就是通常所說的陰虛證。所以肺津液不足的為肺陰虛，腎精不足的為腎陰虛，心津液不足的為心陰虛，肝津液不足的為肝陰虛，脾津液不足的為脾陰虛。通常所說的陰虛，只著重在肺、脾、腎三方面，至于心肝陰虛，因為重在血液，就把它歸在血虛里邊了。

二、陰虛的原因有以下幾點：
1．先天不足：這是造成一切虛證的根源，特別是陰虛。
2．久病不愈(如熱性病，熱久不退，或久咳，久瀉，久痢，久瘧等)：這是造成一切陰虛的原因。
3．汗下失宜(如用發汗藥或瀉藥次數過多者)：這也是造成一切陰虛的原因，但造成心脾腎三種陰虛的較多。
4．房室不慎：這也是造成腎陰虛的主要原因。
5．煙、酒、辛、辣過度：這是造成肺陰虛的主要原因，所謂火盛則陰虛。
6．思想過度：這是造成心陰虛的主要原因。
7．忿怒氣郁，日久不解：這是造成肝陰虛的主要原因。
8．勞倦過度：這是造成脾陰虛的主要原因。

總的說來，因酒色造成陰虛的最多。其故乃人們節欲者少，縱欲者多也。再者，單絲不會成線，無論思慮過度，或勞倦過度，任何一種如果不結合房勞過度，或先天不足，是不會很快形成陰虛證的，即使形成的話，也容易治療，因為沒有傷著根本的緣故。

三、陰虛會引起什么變化
總括起來約有下列20種：
1．陰虛則生熱。這是因陰虛引起身熱、骨蒸勞熱、五心煩熱、一切熱證的解釋。
2．陰虛則血虛。這是因為津液亦是血液的主要組成部分。
3．陰虛則血燥。
以上兩條是陰虛引起的經少、經閉和一切血不足的干燥證的解釋。
4．陰虛則水虛。
5．陰虛則津液不足。
以上兩條是因陰虛引起的口干、口渴、鼻干、喉干等水分不足證的解釋。
6．陰虛則精虛。這是因陰虛引起的精少、精稀、精不固等癥的解釋。
7．陰虛則火盛。
8．陰虛則火動。
9．陰虛則火亢。
10．陰虛則陽亢。
11．陰虛則相火熾盛。
以上五條是陰虛引起一切火證現象的解釋。如口苦喜冷、舌干喉燥等癥是也。
12．陰虛火盛則煎熬津液而為痰。
13．陰虛火動則水泛為痰。
以上兩條是因陰虛而引起痰證的解釋。
14．陰虛火亢則煎迫血液越出諸竅。
這是陰虛引起各種出血證的解釋。
15．陰虛則虛火上炎。
16．陰虛則虛陽上浮。
17．陰虛則虛陽上逆。
以上三條是因陰虛引起的面赤、唇紅、顴紅、干咳、嘔吐等一切上焦虛熱現象的解釋。
18．陰虛則骨髓空虛，火陷骨中。這是陰虛引起骨蒸皮寒證的解釋。
19．陰虛則陽無所附。
20．陰虛則陽暴絕。
以上兩條是陰虛引起的暴眩仆絕、喉無痰聲、身無邪熱等虛脫證的解釋。

四、陰虛的癥狀
(一)陰虛的身體各部癥狀
頭部：頭暈，頭疼。
面部：面赤顴紅。
目部：目眩眼花，目赤。
耳部：耳鳴耳聾(陰虛火上升則耳聾)。
鼻部：鼻干，鼻塞，氣出如火，鼻衄。
口部：口干，口渴，吐血，唾血，嘔吐。
舌部：舌干，舌痛，舌衄。
齒牙部：齒牙不固，齒衄。
咽喉部：咽喉干痛，失音，喉爛。
胸腹部：胸滿氣逆，自覺內部發熱，腹中滿(仲淳說：脾虛中滿，曰靜夜劇，脾陰虛也)。
腰背部：腰脊疼痛。
前陰部：溺血，小便淋閉或痛，男子夢遺滑精，女子月經不調，血枯經閉，夢交隱痛。
后陰部：便秘，便血，溏瀉。
四肢部：腿脛酸痛，足心干熱，足跟痛，手足心熱，指甲干勞有枯燥之色。
毛發部：毛發脫落，毛發失調。
皮膚部：盜汗，皮膚燥澀。
筋骨部：骨蒸夜熱，遍身筋骨酸痛，或疼痛如折。
飲食：飲食無味，善饑。
呼吸：氣逆，氣壅，氣喘，痰嗽，干咳，咳血。
睡眠：失眠。

以上這些癥狀，如果沒有正確的標準，難免就會指鹿為馬。把陽虛、氣虛、血虛、虛火等證誤認為陰虛，因為不同的證可能有相同的癥狀。我們必須從它的具體情況、它的經過和兼證等各方面互相對比，細心分析，才能正確辨證。

(二)陰虛的主癥
1．午后身熱。
2．五心煩熱。
3．脈虛細數。
4．一般癥狀是閂靜夜劇或早輕晚重。
5．自覺有火，喜吃涼的，但吃也不解決問題。

(三)陰虛的兼癥
1．肺陰虛
(1)咳嗽日久未愈。
(2)或吐濁痰白沫，或干咳無痰，或少痰，或痰中帶血。
(3)或鼻中氣出如火，或衄血。
(4)或胸滿氣逆，或一邊不能睡，或氣息喘急，或聲嘶音啞。

2．脾陰虛
(1)飲食減少。
(2)四肢困倦。
(3)肌肉消瘦。
(4)大便溏瀉。

3．腎陰虛
(1)腰脊腿脛酸痛。
(2)夢交失精。
(3)足心干熱。
(4)腳跟作痛。
(5)小便淋閉。
(6)耳鳴耳聾。
(7)牙齒浮動。
(8)骨蒸內熱。

注意：以上三種陰虛證，不是完全固定的，也不是截然分界的，總有互相穿插的情形，但我們可以根據各部分病勢的輕重來決定治療上的主次。

五、陰虛的診斷
關于這種病的診斷方法，和其他病一樣，就是利用望、聞、問、切四診和其他各種經驗方法進行各項診查。
1．從主癥方面去認識。這是一切病開始最主要的診斷法，因為任何病都有它固定的主癥。
2．從類似癥狀去對比。有了主癥后為了避免錯誤，需要把類似主癥的癥狀互相對比，這樣比較更確當些。
例如：陰虛的主癥，第一主癥是午后身熱，但我們不可一看到午后身熱的現象即認為是陰虛，必須先和溫病的“午后身熱”對比一下，有無氣候變化時常外感的現象，這樣對比之后，就可能少犯錯誤了。從治療方面分析，古人云：“涼之不涼是無水也?！?/p>

又：“內熱不解，屢清，清而火不退者，陰不足也。”又云：“表邪不解，屢散，散而汗不出者，陰氣不能達也?！庇衷疲骸疤搫诓?，不能服參芪，所謂虛不受補者，血燥陰虛也?！睆牟〉谋壤先⒖?，顧氏云：“陰虛者十之八九，陽虛者十之一二。”這個方法 ，只用在陽虛陰虛二病，在用任何方法均判斷不清的時候，作為一種幫助，而不是泛用的。

六、陰虛的治法
陰虛的治法主要有三部分：
(一)肺陰虛的治法
1.清肺潤燥(清金潤肺)：這是治帥陰虛的主要方法，如清金湯、八仙玉液等方。久服的時候，注意不要過于單純，以防引起泄瀉或減食等癥。

2.清肺滋腎：這是治肺虛兼腎陰虛的方法，如二冬二地同用的方子(固本丸等)，或早用清肺藥(如清金湯)，晚用滋腎藥(如六味地黃丸)等，但重點是在肺臟。肺陰虛到了最重的時候，不論腎陰虛的癥狀顯與否。必須兼滋腎陰，因為腎是先天的根本，同時還須注意不要傷脾。

3.清肺補脾：這是治肺陰虛兼脾陰虛的方法，如加味清寧膏。兩經兼治較困難，因肺喜潤，脾喜燥，補脾則礙肺，補肺則礙脾，如潤肺藥過多，則食欲減少，或大便溏瀉加重，補脾藥太過，而燥咳等癥又加。所以。治肺陰虛，不論有無脾虛現象，必須時時要注意預防引起脾虛。

(二)腎陰虛的治法
1.滋陰補腎(補水制火)：這是治腎陰虛有火的普通方法，如六味地黃丸、左歸飲等方。陰虛一定是有火，陰愈虛而火愈盛，但這種火與實火不同，不能用苦寒藥去治療，因為一用苦寒，不但不能取效，有的反而加重了。所以，凡用苦寒藥不能取效或反加重的火證，用此法最為相宜。

2.滋陰降火(滋陰潛陽)：這是治腎陰虛而火上逆，或稍兼實火現象的方法，如知柏地黃丸、大補陰丸或六味地黃丸加減等方。因為火盛沒有不上逆的，也往往兼有實火，但較輕的只用補水制火的大法而火白熄了，較重的非用這個方法不能取效。

3.滋陰清肺：這是治腎陰虛兼肺陰虛的方法，如麥味地黃丸方。因為．腎陰虛最易波及肺臟引起咳嗽等癥。

4.滋腎理脾：這是治腎陰虛兼脾陰虛的方法。這兩經陰虛兼見的時候，以治脾為主，不然的話，脾虛不能吸收，雖有靈丹妙藥亦是不會取效的。所以治腎陰虛的時候，必須注意飲食。

(三)脾陰虛的治法
主要的治法，須要不燥不潤的藥品，因為脾喜燥惡潤，陰虛喜潤惡燥，這種病最難用藥。最有效的莫如川山藥、蓮肉、扁豆、苡仁這一類的藥品．或兼用百合、冬花、杷葉、麥冬，以治兼肺陰虛的證候，如加味清寧膏?；虼秊a止后，早晚和六味地黃丸間服，以治兼腎陰虛的證候。

總的說來，陰虛病宜用甘寒藥，不宜用苦寒藥，因為苦寒藥性燥，反能傷陰；并須要多煎久服，因為陰虛病藥宜重濁，所以須要多煎，陰虛無速補法，所以須要久服。前人多主張用大劑補陰，但實戰中試之，大劑補不如小劑頻服久服，有利無弊。因為服滋陰藥，最怕傷及脾陽，引起泄瀉不食等癥，大劑最容易犯這樣的毛病。在治療上，灸法是不可用的。

仲景說過：“火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。”在用藥上，升麻、紫蘇最不可用。顧氏說過：“陰虛誤用，則陰火上逆，喘咳頻增，吐衄交至”。