國家基本公共衛生服務

2025年度

國家免費基本公共衛生服務項目

全民健康，政府買單

我服務| 你健康

國家基本公共衛生服務項目是政府為全體居民免費提供的健康服務，旨在預防疾病、促進健康，尤其關注兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等重點人群。

01

常見問題解答

?①哪些人能享受國家基本公共衛生服務？

凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國家基本公共衛生服務。

?②國家基本公共衛生服務能給居民帶來哪些好處？

實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念。

可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。

?③如何才能享受國家基本公共衛生服務？

居民可到轄區內的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院或村衛生室與家庭醫生團隊簽約即可享受。

02

服務項目介紹

國家基本公共衛生服務項目由12項免費提供的健康服務組成，全民健康，刻不容緩！

一，居民健康檔案管理服務

1、什么是居民健康檔案？

居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。

2、建立居民健康檔案有什么好處？

① 健康檔案將逐步實現信息化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過信息化查看健康檔案，減少重復檢查、用藥，降低醫療費用。

② 醫務人員通過對居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。

3、哪些人可以建立居民健康檔案？

所有城鄉居民，凡是在管轄地居住半年及以上的，包括戶籍及非戶籍人口。

二，健康教育

1、什么是健康教育服務？

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。

2、健康教育服務對居民健康生活的好處？

了解影響健康的行為，了解疾病的發生和傳播知識；樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。

三，預防接種

1、預防接種服務有哪些內容？

包括預防接種管理、預防接種服務以及對有疑似預防接種異常反應的居民進行處理和報告三大內容。

2、預防接種對居民有哪些好處？

通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得并維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。

3、哪些人可以享受預防接種服務？

轄區內0-6歲兒童和其他有接種需求的人群。

4、怎樣建預防接種證？預防接種證作用？

新生兒出生后一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫學證明》等材料，到居住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。

接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成后，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗，千萬不要丟失。

四，0～6歲兒童健康管理

1、0-6歲兒童健康管理包括哪些內容？

主要包括：（1）新生兒訪視

（2）新生兒滿月健康管理

（3）嬰幼兒健康管理

（4）學齡前兒童健康管理。

2、0-6歲兒童接受健康管理對兒童的好處？

0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。 醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。

同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現、早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。

五，孕產婦健康管理

1、婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務？

婦女懷孕后，從孕期全程到產后42天都可享受到健康管理。

包括：（1）孕早期健康管理。

（2）孕中期健康管理。

（3）孕晚期健康管理。

（4）產后訪視。

（5）產后42天健康檢查等健康管理服務

六，老年人健康管理

1、老年人健康管理服務有哪些內容？

每年對老年人進行一次健康管理服務。

內容包括：

（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。

（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

（3）告知本人或其家屬健康體檢結果并進行針對性健康指導，對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、哪些人能享受到老年人健康管理服務？

凡是在轄區內居住半年以上，年滿65歲及以上的老年人，無論戶籍和非戶籍的居民。

3、老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內容？

① 一般體格檢查包括：測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結與心臟、肺部、腹部等常規檢查，并對視力、聽力和運動等進行粗測判斷。

② 輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、心電圖檢測及腹部B超。

七，高血壓、糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理

1、慢性病患者健康管理服務都包括哪些內容？

（1）高血壓管理：

高血壓患者每年可以享受至少4次的面對面隨訪服務和每年1次較全面的健康體檢、用藥及健康指導。

（2）2型糖尿病管理：

每年可以免費享受到4次空腹血糖檢測、至少4次面對面隨訪以及1次較全面的健康體檢、用藥及健康指導。

（3）慢性阻塞性肺疾病管理：

為 轄區內 35 歲及以上常住居民中的慢阻肺患者建立檔案，進行首次隨訪、定期隨訪評估和分類干預，并每年提供一次免費健康體檢。

2、哪些人可以享受慢性病患者健康管理服務？

社區常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（包括35歲）的原發性高血壓患者或確診2型糖尿病患者或慢性阻塞性肺疾病患者。

3、參加慢性病患者健康管理服務有哪些好處？

高血壓或糖尿病患者會在醫生的指導下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物或降血糖藥物，長期將血壓或血糖控制在理想水平，最大限度地減少疾病給患者健康帶來的危害。

在管理過程中，醫生會及時發現其他健康問題，及時調整治療方案；當出現危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫生會指導患者緊急轉診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經濟壓力。

八，嚴重精神障礙患者管理

1、什么是嚴重精神障礙疾病？

是指精神活動嚴重受損導致對自身健康狀況或者客觀現實不能完整辨認，或者不能控制自身行為的精神疾病。主要包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴精神障礙等疾病。

2、哪些精神疾病患者可享受到健康管理服務？

診斷明確并在家居住的嚴重精神障礙疾病患者都可以享受到健康管理服務。

3、參加嚴重精神障礙疾病患者管理服務的好處？

醫生會主動地與患者和家屬聯系，每年至少4次面對面隨訪，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫務人員可以提供轉診服務；

在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進行1次健康檢查；對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練，有利于控制患者病情發展。

九，肺結核患者健康管理

1、肺結核患者健康管理服務包括哪些內容？

（1）第一次入戶隨訪，對患者/家庭開展環境評估和健康教育；

（2）督導服藥，在家庭成員面視下服藥；

（3）隨訪管理，強化期10天隨訪一次，記錄過程，安排轉診；

（4）分類干預，針對效果干預、調藥或轉診；

（5）結案評估，評價療效。

十，中醫藥健康管理

1、中醫藥健康管理服務包括哪些內容？

中醫藥健康管理服務分為老年人中醫藥健康管理、0--36個月兒童中醫藥健康管理。

老年人中醫藥健康管理:

1??中醫體質辨識：按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

2??中醫藥保健指導：根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

0--36個月兒童中醫藥健康管理：

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導。

2、參加中醫藥健康管理服務有哪些好處？

針對居民健康問題進行中醫藥和中醫適宜技術干預，減少或延緩疾病的發生。

十一，傳染病和突發公共衛生事件報告和處理

1，傳染病的報告與公民有什么關系？

每個公民都有義務和責任及時報告傳染病的疫情，發現傳染病病人或者疑似病人時，都應當通過傳真、電話等方式盡快向附近的疾病預防控制機構或醫療保健機構報告。不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。

十二，衛生監督協管

1，什么是衛生監督協管服務？

衛生監督協管是指鄉鎮衛生院、村衛生室及社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構，協助區（縣）衛生監督機構，在轄區內依法開展食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血信息反饋報告等工作，并接受衛生監督機構的業務指導。

十三，慢阻肺患者健康管理

1，什么是慢阻肺患者健康管理服務?

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺病）患者健康服務是國家基本公共衛生服務項目的重要組成部分，旨在為轄區內35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者提供系統、連續的健康管理服務，以提高患者的生活質量，減少急性加重和住院率。

2、慢阻肺患者管理服務內容有哪些?

慢阻肺患者管理服務內容包括：為患者建檔，已建檔的補充相關內容，未建檔則新建。首次隨訪記錄吸煙史等信息，建議無肺功能結果者檢測。每年至少 4 次隨訪評估與分類干預，涵蓋癥狀、用藥等多方面。每年提供 1 次健康檢查，可與隨訪結合。服務由醫生負責，多種方式隨訪，還應發揮中醫藥等非藥物措施作用，開展家庭醫生簽約服務等 。

來源：縣衛健局基層衛生健康股

編輯：梁湘宇

審核：李勇軍