陜西
本報訊（通訊員 田瑛）4月10日至24日，扶風縣醫保經辦中心對全縣94家定點零售藥店開展為期兩周的績效評價工作，通過嚴格考核，精準稽核，狠抓整改，全力筑牢醫保基金安全防線，規范醫藥服務行為。
嚴格考核，夯實監管根基。醫保基金安全是醫療保障體系的生命線，扶風縣醫保經辦中心聚焦2024年度定點零售藥店監管，以高標準開展績效評價。檢查人員圍繞駐店藥師在崗情況、監控儲存時長、藥品庫存與銷售記錄一致性、門診統籌處方及報銷結算單據核查、藥品有效期管理、大額銷售登記以及店員對醫保政策掌握程度等多個維度，嚴格對照評分標準現場打分，確保考核的科學公正，為醫保基金監管筑牢制度基礎。
精準稽核，提升監管效能。在績效評價的基礎上，對94家藥店進行日常服務稽核，通過精準稽核手段，切實提升監管效能。檢查過程中，不放過任何一個可疑環節，檢查人員緊盯駐店藥師脫崗配藥、藥品庫存與銷售記錄不相符、處方與銷售小票不一致等違規行為。針對35家存在問題的藥店，當場下發稽核通知書和處理意見書，依規追回違規費用7217.44元。并對5家不能長期堅持為參保人員正常提供購藥服務的零售藥店，且刷卡量較少的5家零售藥店勸其退出定點，解除醫保協議。以強有力的舉措形成有效震懾，保障基金使用規范。
狠抓整改，鞏固監管成果。績效評價和稽核檢查不僅是對違規行為的查處，更是推動醫保零售藥店規范發展的重要契機。扶風縣醫保經辦中心堅持以問題整改為導向，推動藥店規范管理，提升服務質量。下一步，將對績效評價結果較差的5家定點零售藥店進行約談，并按照《績效評價通知》扣款標準進行清算，扣除質量保證金，并于下半年開展“回頭看”檢查。同時，持續加強稽核力度，創新稽核方式，細化稽核標準、流程和處罰措施，以長效機制護航醫保事業的高質量發展。
責任編輯：安心 審核：楊勇
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