飽受嚴重花生過敏恐懼的成年人或許終于迎來了希望。一項開創性的試驗表明,在嚴格監督下,每天接觸花生可以降低大多數成年人的過敏程度,使他們能夠正常食用花生而不會出現過敏反應。
GUPI 試驗是首個僅針對成年人的試驗,結果顯示,三分之二的參與者在逐漸增加劑量后,可以安全地食用相當于五顆花生的量。許多人報告稱生活質量顯著改善,擺脫了多年的恐懼和焦慮,一些人稱這種體驗“改變了人生”。
首個針對花生過敏成年人能否脫敏的臨床試驗取得了令人欣喜的結果。研究中,三分之二的參與者即使食用相當于五顆花生的量,也不會出現過敏反應。
這項名為“成人花生免疫療法”(GUPI)的試驗是首個專門針對嚴重花生過敏成年人進行的研究。它測試了在嚴格監督下每日攝入花生的劑量是否能夠長期安全耐受。
這種名為口服免疫療法的方法,已在世界各地的先前試驗中證明對嬰兒和兒童有效。如今,這項以成人為中心的新研究由倫敦國王學院和蓋伊和圣托馬斯NHS基金會的研究團隊發表在《過敏》雜志上。該研究由英國國家健康與護理研究所(NIHR)通過其“患者福利研究計劃”資助。
倫敦國王學院首席研究員兼過敏學教授斯蒂芬·蒂爾(Stephen Till)解釋說:“對危及生命的過敏反應的持續恐懼給花生過敏患者帶來了巨大的負擔。控制花生過敏的唯一方法是嚴格避免并治療過敏反應,包括使用腎上腺素。”
雖然已知花生免疫療法對兒童有效,但這項試驗提供了初步證據,表明成人也可以脫敏,并能改善生活質量。在試驗過程中,花生的平均耐受劑量增加了100倍。
第二階段試驗招募了21名年齡在18歲至40歲之間、經臨床診斷為花生過敏的成年人,這些受試者均來自蓋伊和圣托馬斯NHS基金會。過敏確認通過皮膚點刺試驗、血液檢測以及口服食物激發試驗進行。
在臨床環境中,參與者首先接受 0.8 毫克花生粉與食物混合的劑量,30 分鐘后接受 1.5 毫克,再過 30 分鐘接受 3 毫克。耐受1.5毫克或3毫克花生粉的受試者繼續在家每日服用該劑量,持續兩周。這相當于一粒完整花生的0.5-1%。
隨后,參與者每兩周返回實驗室,在監督下攝入更多花生蛋白,劑量從6毫克(約一整顆花生的1/40)增加到1克(四顆整顆花生)。如果參與者能夠耐受50-100毫克的花生蛋白,則改為食用整顆花生、花生醬或花生制品,首次攝入量需在臨床團隊的監督下進行。
一旦受試者達到每日1克的劑量,他們將持續服用該劑量至少四周,然后接受雙盲安慰劑對照的食物激發試驗。試驗包括在密切監督下,在不同日期逐漸增加花生或安慰劑(假)的劑量,以測試他們的耐受性。之后,受試者繼續每日服用該劑量至少三個月,直至退出試驗,并可選擇在研究結束后繼續服用。
結果顯示,67% 的參與者能夠攝入至少 1.4 克花生蛋白(相當于五顆花生),而不會出現過敏反應。試驗參與者可以每天在家食用花生,以保持脫敏狀態。
蒂爾教授表示:“我們對結果非常滿意。其有效率與兒童花生口服免疫療法試驗結果基本一致。下一階段的研究將在更大規模的試驗中驗證這一點,并確定最有可能從口服免疫療法中獲益的成年患者群體,并觀察該療法是否能在該年齡段產生長期耐受性。”
蓋伊和圣托馬斯NHS基金會的過敏營養師、首席作者Hannah Hunter表示:“花生過敏癥患者的生活負擔非常沉重,因為需要時刻保持警惕,而且存在意外接觸的風險。在餐廳用餐和參加社交活動等日常生活中,花生過敏會引發焦慮,我們的患者告訴我們,這種疾病還會影響他們的旅行選擇和職業選擇。我們發現,口服免疫療法后,患者的生活質量顯著提高,對食物的恐懼感也減輕了。許多完成試驗的參與者告訴我們,這種治療改變了他們的生活,他們不再生活在恐懼之中。”
28歲的克里斯參加了這項試驗。他小時候被診斷出花生過敏,因此他欣然接受了參加試驗的機會。
他說:“我很自豪能參與這項試驗,也很高興地說,我以前對花生過敏,但多虧了這項試驗,我不再擔心了。我和我的家人一直擔心,哪怕是一絲花生都可能危及生命。這次試驗是一次有趣的經歷,因為在我的一生中,花生的味道和氣味都與恐懼和死亡聯系在一起。”
“我一開始只吃少量花生粉和酸奶,到試驗結束時,我可以一次吃四顆花生。現在,我每天早餐都會吃四顆花生來維持免疫力。以前,一個小小的失誤就可能危及生命,但現在我再也不用害怕吃外賣會暈倒甚至死亡了。”
編譯自/ScitechDaily
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