4月25日是第39個“全國預防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。國家疾控局發布的《預防接種宣傳核心信息》（2025年版）指出：疫苗是預防、控制疾病和保護健康最經濟、最有效的手段之一，接種疫苗在保護人的全生命周期健康中發揮著重要作用。成人、老年人也可以通過接種疫苗預防疾病。

帶狀皰疹會給中老年慢性病人群帶來哪些嚴重危害？哪些人更需要接種疫苗？接種有什么禁忌證？……近日，在“健康中國家 疫苗護萬家”主題科普采訪中，福建醫科大學附屬第一醫院全科醫學科主任徐國焱、福州市鼓樓區華大街道社區衛生服務中心主任黃曉云，圍繞成人預防接種相關問題答疑解惑。

-Part.1-

慢性病人群

尤要提防帶狀皰疹

積極預防是關鍵

帶狀皰疹屬于中老年人群中常見的感染性疾病之一，是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，大多數成人體內都潛伏著該病毒。隨著年齡增長等因素使得免疫功能低下，病毒在體內再次被激活從而引發帶狀皰疹，因皰疹多發在腰部，俗稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”“蛇纏腰”“生蛇”等。

福建醫科大學附屬第一醫院全科醫學科主任徐國焱指出，50歲以上是帶狀皰疹的易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。因為在中老年人群中，多病共存（同時患有2種及以上疾病）的情況十分普遍。慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見慢性基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，都是帶狀皰疹的危險因素。

福建醫科大學附屬第一醫院

全科醫學科主任徐國焱

發病癥狀：

帶狀皰疹相關性疼痛，表現為刀割、電擊、針刺等。痛起來難以忍受，吃飯的時候痛，睡覺的時候痛，連呼吸的時候都痛。慢性疾病疊加帶狀皰疹的劇烈神經痛，患者往往非常痛苦，極易引發焦慮、抑郁、睡眠障礙等心理問題。更嚴重的是，這些并發癥會進一步加重基礎疾病，形成惡性循環，導致臨床不良健康結局。

徐國焱說，在臨床上有不少這樣病例，如一名心功能原本穩定的患者，得了帶狀皰疹后因劇烈疼痛影響睡眠，導致心力衰竭加重及頻繁水腫，還出現了焦慮情緒，進一步加重病情。還有一名高血壓患者，帶狀皰疹長在頭皮上，雖然恢復得不錯，但之后血壓一直波動很大，跟帶狀皰疹引起的睡眠不好、情緒緊張都有關系。

“可見，帶狀皰疹對身體和心理的影響都不容小覷，尤其對慢性病人群而言更是如此。” 徐國焱說。

“遠離帶狀皰疹之痛，積極預防是關鍵。”徐國焱強調，良好的生活方式非常重要，比如合理膳食，戒煙限酒，適當運動，心理平衡，健康睡眠，這些都構成了新健康基石。除了生活方式的管理，接種疫苗也是預防的重要手段。

-Part.2-

社區疫苗接種服務升級

主動“出擊”守護老年健康

針對很多人關心的帶狀皰疹疫苗應該在何時接種？哪些人可以接種？有什么接種禁忌等問題，福州市鼓樓區華大街道社區衛生服務中心主任黃曉云指出，慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。

福州市鼓樓區華大街道

社區衛生服務中心主任黃曉云

“像我們社區服務的人群中，60歲以上的老年人口占比達到19%，老齡化程度較高。這部分中老年人往往患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，很多人甚至不止患有一種疾病，存在多種慢性病共存的情況。”黃曉云坦言，提到疫苗接種，兒童及其家長通常較為關注，但成人疫苗接種還未受到足夠重視。

“我年紀大了還需要打嗎？”“該怎么打、去哪打？”黃曉云說，這是社區醫生最常被問到的兩個問題。對于慢性病患者，他們還會擔心自己的病情是否會適合接種，是否需要做特別準備。另外，由于信息化程度提升，不少老年人對接種流程不熟悉，比如是否需要預約、是否要先找全科醫生開單等，這也容易造成猶豫。

近年來，全國多地正在積極探索構建“醫院—社區—家庭”協同防線，將疫苗接種服務與慢性病隨訪、日常診療相結合，推動中老年人疫苗接種服務體系不斷升級。華大街道社區衛生服務中心也開展了積極探索，通過多措并舉來打破公眾對疫苗的疑慮，提升疫苗接種的信心和意愿。

黃曉云主任介紹，中心將疫苗接種納入慢性病管理和家庭醫生簽約服務中，為中老年人提供接種咨詢與指導。同時，建立了“成人疫苗處方”機制，由全科醫生評估并開具接種處方，前移防控關口，提升服務的專業性和便捷性。針對病情穩定的慢性病患者，社區醫生也會引導其前往接種門診，實現預防與治療的雙軌管理。

此外，該中心還設立疫苗集中接待日和周末門診，家庭醫生提供評估、登記、預約等一體化服務；通過講座、社交媒體宣傳和門診主動問診提升居民接種意愿；并探索為高齡獨居、行動不便的老人提供上門評估和預約等柔性服務，切實提高疫苗可及性與接種率。

林雅 許凊（文/圖）