近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科謝寶棟教授團隊成功實施東北三省首例雙心室輔助人工心臟植入術(shù)。該手術(shù)采用兩臺國產(chǎn)全球最小磁懸浮人工心臟，為一名危重全心衰患者建立左右心雙心室輔助支持。

來自內(nèi)蒙古的許先生今年55歲許先生（化姓），10年前確診了擴張型心肌病、心衰病。多年來，心衰反復(fù)發(fā)作，每年都要住院一兩次。2025年正月初八，許先生心衰再次急性發(fā)作，先后在當?shù)蒯t(yī)院及北京醫(yī)院接受治療，雖經(jīng)規(guī)范且強化的抗心衰治療，病情卻未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)多方打聽，許先生來到哈醫(yī)大一院就診。經(jīng)完善超聲、漂浮導(dǎo)管等詳細檢查，顯示左心功能僅為正常人的1/4，右心功能僅為正常水平的1/6，已進入終末期全心衰竭階段，同時還伴有肝腎功能不全。

針對許先生的病情，哈醫(yī)大一院心衰治療團隊進行多次會診。考慮到心臟移植供體的嚴重短缺，且患者體重達105kg，心臟移植成功的幾率極低。其間，老許的病情進一步惡化，肝腎功能損傷持續(xù)加重。許先生轉(zhuǎn)入ICU應(yīng)用IABP輔助循環(huán)，此時患者的家屬堅定地選擇人工心臟植入手術(shù)。

然而，經(jīng)過IABP輔助后，許先生仍處于全心衰狀態(tài)，單純的左心室輔助難以挽救生命。經(jīng)深入會診，心衰團隊為許先生量身定制了最終治療方案——雙心室輔助的人工心臟植入術(shù)。但雙心室輔助的人工心臟植入術(shù)是當前心衰領(lǐng)域最為前沿的醫(yī)療技術(shù)，目前在國內(nèi)開展的例數(shù)屈指可數(shù)。”哈醫(yī)大一院心臟大血管外科主任謝寶棟教授介紹，傳統(tǒng)的心室輔助人工心臟大多僅能單一輔助左心室，但隨著心衰病情的進展，患者的左心衰、右心衰逐步累及，最終發(fā)展為全心衰竭。當患者無法獲得合適的心臟供體，或者不適合進行心臟移植手術(shù)時，雙心室輔助的人工心臟便成為挽救生命的唯一希望。然而，該手術(shù)的難度超乎想象。手術(shù)需要在有限的心包腔內(nèi)，精準安置兩臺與自體心臟并行的“機械心”。手術(shù)過程需充分考慮兩臺人工心的位置、朝向、深度、穩(wěn)定性等因素，精確掌控血管的長度、位置、交叉角度、保護殼以及纜線位置等細節(jié)。

“還需解決如何平衡本體心臟和兩臺機械心的流量關(guān)系，以及如何進行有效的抗凝等復(fù)雜問題。”謝寶棟教授表示，心衰外科治療團隊此前雖已完成東北地區(qū)最多的單引擎人工心臟植入手術(shù)，但此次雙心室輔助的人工心臟植入術(shù)并非簡單的“1 + 1 = 2”，對團隊技術(shù)水平和手術(shù)設(shè)計能力提出了極高的要求。

為確保手術(shù)的安全性和成功率，謝寶棟主任帶領(lǐng)團隊充分借鑒國內(nèi)外專家的豐富經(jīng)驗，依托術(shù)前多維度的影像資料，進行了全方位、精細化的手術(shù)設(shè)計，精準確定了放置泵頭和人工血管的最佳位置。

圖片由醫(yī)院提供

4月3日，術(shù)中，謝寶棟教授首先為患者修復(fù)了二尖瓣，結(jié)扎左心耳，最大化減少術(shù)后房顫導(dǎo)致栓塞的風(fēng)險。隨后，依據(jù)心臟解剖的精準定位，按照預(yù)定計劃，成功將雙心室輔助裝置植入許先生的心包腔內(nèi)。隨著人工心臟開始正常“跳動”，歷經(jīng)4個多小時緊張而精細地手術(shù)，手術(shù)達到完美預(yù)期。術(shù)后，老許恢復(fù)順利。術(shù)后20天，許先生順利出院。

• 龍頭新聞·生活報見習(xí)記者：李曉航；記者：王秋實