北京
閩南網4月27日訊 （閩南網記者 蘇毓茹 通訊員 王月清）閩南網記者從泉州市醫保局獲悉，為嚴厲打擊違法違規使用醫保基金行為，守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，結合2025年全市醫保基金監管集中宣傳月活動，現向社會公開征集醫保基金違法違規使用問題舉報線索，經查實，最高獎勵20萬元。
此次公開征集的醫保基金違法違規使用線索范圍，定點醫療機構包括：虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的；為參保人員提供虛假發票的；將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的；為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫保待遇的；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；掛名住院的；串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的；定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。定點零售藥店包括：盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買食品、化妝品、生活用品等非醫療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；為參保人員虛開發票、提供虛假發票的；涉及定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。參保人員包括：偽造醫療服務票據，騙取醫保基金的；將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的；非法使用醫療保障身份憑證，套取藥品耗材，倒買倒賣非法牟利的；涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
泉州市醫保部門提醒，市民可撥打泉州市醫療保障局舉報電話，也可登錄泉州市醫療保障局官網進入“投訴舉報”界面進行舉報，或是郵寄舉報信及相關資料至泉州市醫療保障局。市醫保局將對舉報人信息和相關內容嚴格保密，依法依規嚴肅查處違法違規使用醫保基金行為，經查證屬實的，將按照有關規定，對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高獎勵20萬元。
責任編輯：凌芹莉
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