最近又有讀者朋友留言咨詢他達(dá)拉非用藥的問題，這次的問題是：

他達(dá)拉非用了以后，感覺兩腿酸痛，這個(gè)是什么情況？應(yīng)該怎么辦？

作為治療改善男性功能障礙的常用藥物，雖然大多數(shù)人服用他達(dá)拉非后，都能夠耐受藥物的一些潛在不良反應(yīng)，但對(duì)于有些對(duì)藥物較為敏感的朋友來說，則可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛，疼痛不適等方面的副作用，這是他達(dá)拉非已知的可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。

吃他達(dá)拉非出現(xiàn)肌肉痛，與吃他汀出現(xiàn)的肌肉痛一樣嗎？這種情況下，需要停藥嗎？如何改善和減少服用他達(dá)拉非帶來的肌肉痛不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)？今天的這篇文章，就來和大家聊一下這方面的話題。

為何會(huì)出現(xiàn)肌肉痛？

多年的臨床數(shù)據(jù)表明，他達(dá)拉非服用期間，確實(shí)可能會(huì)有少部分人出現(xiàn)肌肉酸痛的情況，主要出現(xiàn)部位包括后背，大腿等，很多朋友擔(dān)心，這樣的肌肉痛會(huì)不會(huì)像他汀一樣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的問題，實(shí)際上，這種擔(dān)心大可不必。

他達(dá)拉非導(dǎo)致肌肉痛的具體原因目前尚不完全清楚，但主要可能的原因，是基于他達(dá)拉非對(duì)其他型磷酸二酯酶的抑制作用。我們都知道，他達(dá)拉非主要抑制的5型磷酸二酯酶的活性，從而減少血管活性物質(zhì)的降解，增強(qiáng)血管的擴(kuò)張能力，達(dá)到改善男性ED的作用。

但他達(dá)拉非雖然高度專屬的抑制PDE5，但它對(duì)11型磷酸二酯酶（PDE11）同樣也有輕度的抑制作用，這個(gè)每主要存在于骨骼肌，心臟等組織中，當(dāng)敏感人群的這個(gè)酶收到抑制時(shí)，就會(huì)干擾肌肉中某些信號(hào)的傳到或代謝，造成肌肉痛酸痛或乏力的癥狀。

除此之外，他達(dá)拉非服用后如果大量飲酒，或者出現(xiàn)飲水太少脫水等問題時(shí)，以及服藥后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后，也都可能會(huì)帶來肌肉痛酸痛的問題。

所以說，他達(dá)拉非這個(gè)藥物產(chǎn)生的肌肉痛問題，與服用他汀影響肌肉代謝，帶來肌肉炎癥帶來的疼痛并不相同，一般也不會(huì)升高肌酸激酶水平。

出現(xiàn)肌肉痛，需要停藥嗎？

有朋友關(guān)心，吃藥后出現(xiàn)肌肉痛，要不要停藥的問題。其實(shí)對(duì)于他達(dá)拉非這個(gè)藥物來說，我們完全可以用多種方式靈活處理。

首先要明確的是，吃他達(dá)拉非出現(xiàn)的肌肉痛問題，并不會(huì)帶來肌酸激酶的升高以及肌肉炎癥的問題，一般隨著藥物在體內(nèi)的逐漸代謝排泄，肌肉痛的問題也會(huì)逐漸緩解，之所以有些朋友對(duì)他達(dá)拉非的這種副作用特別敏感，也與該藥物在人體存留時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)的長(zhǎng)效性有關(guān)。

要不要停藥，我們應(yīng)該結(jié)合具體情況來確定，比如本來就是按需服藥的朋友，并不存在每天用藥的問題，不再繼續(xù)吃，過兩天癥狀也就消失了。

而對(duì)于一些選擇低劑量每日服藥的朋友，如果仍然在服用的療程中，則需要結(jié)合情況來確認(rèn)是否要停藥。如果疼痛癥狀較為明確，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，則應(yīng)及時(shí)停藥；但對(duì)于一些癥狀較輕微，而且是初次用藥后出現(xiàn)的情況，一般可以試試?yán)^續(xù)用藥，如果繼續(xù)用藥一段時(shí)間后，身體逐漸耐受，同樣也可以繼續(xù)用藥，而不必非得停藥。

如何減少肌肉痛不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)？

對(duì)于使用他達(dá)拉非的朋友，如果容易出現(xiàn)肌肉痛的不良反應(yīng)，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)這個(gè)問題呢？又該如何盡量減少這種副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呢？給大家5個(gè)建議，供大家參考。

1. 讓身體保持充足水分

身體保持充足的水分，雖然并不是直接阻止肌肉痛副作用的直接干預(yù)措施，但身體水分充足能夠有助于改善肌肉代謝，減少肌肉痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，服用他達(dá)拉非的朋友也是如此，除了要吃藥，還要為身體補(bǔ)水。

2. 避免服藥后或服藥過程中大量飲酒

有些朋友喜歡“飲酒助興”，而且還可能會(huì)在服藥前或用藥過程中大量飲酒，這種做法會(huì)消耗身體的水分，酒精也會(huì)損失肌肉和肝臟，影響肌肉健康和藥物代謝，加大用藥后出現(xiàn)肌肉痛副作用的風(fēng)險(xiǎn)，因此，還是要強(qiáng)調(diào)，吃藥不喝酒，喝酒不吃藥。

3. 及時(shí)對(duì)癥處理

對(duì)于一些疼痛較嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至影響日常生活的特殊情況，還可以考慮短期服用止痛藥物，如非甾體抗炎藥等改善疼痛癥狀，但需要指出的是，一般隨著停藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物帶來的疼痛癥狀也會(huì)逐漸消失，一般不建議常規(guī)使用止痛藥來緩解疼痛。

4. 減低用藥劑量

藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，一般都與用藥劑量密切相關(guān)，用藥劑量越大，出現(xiàn)肌肉痛的不良反應(yīng)幾率也越高。因此，對(duì)于ED用藥來說，雖然我們鼓勵(lì)按需服藥時(shí)選擇大劑量，但也要結(jié)合身體的耐受性，如果服用20mg的他達(dá)拉非會(huì)肌肉痛，而服用10mg，5mg的他達(dá)拉非同樣也有效，但不會(huì)肌肉痛，那還是建議選擇中低劑量用藥。

5. 嘗試其他同類藥物

他達(dá)拉非相比它的同門“兄弟”西地那非，伐地那非，阿伐那非等，對(duì)于PDE11的親和力相對(duì)更強(qiáng)，在體內(nèi)的存留時(shí)間也更長(zhǎng)，因此發(fā)生肌肉痛的副作用幾率以及持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。

對(duì)于服用大劑量他達(dá)拉非仍然會(huì)出現(xiàn)肌肉痛不耐受的朋友，可以考慮選擇短效的西地那非，阿伐那非等藥物，一般這些藥物肌肉不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，但也要注意此類短效藥物帶來鼻塞，頭痛，潮紅，視覺異常等其他不良反應(yīng)。

總而言之，對(duì)于他達(dá)拉非產(chǎn)生的肌肉痛不良反應(yīng)，我們既不要過分擔(dān)心，也要積極重視起來，通過生活調(diào)理，調(diào)整用藥等多方面來盡量減少藥物副作用，希望這篇文章對(duì)大家有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識(shí)。

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