近日,北京市醫(yī)保局發(fā)布《北京市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格實(shí)施細(xì)則(試行)》,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”,年度內(nèi)記分達(dá)12分將終止醫(yī)保支付資格。
市醫(yī)保局介紹,醫(yī)保基金是參保人員的“救命錢(qián)”。廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護(hù)者,也是醫(yī)保制度的維護(hù)者。醫(yī)務(wù)工作者手握處方“一支筆”,是維護(hù)醫(yī)保基金安全的重要力量。 實(shí)施細(xì)則建立了醫(yī)保支付資格管理制度,將醫(yī)保基金監(jiān)管對(duì)象由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者,從醫(yī)保支付環(huán)節(jié)入手,對(duì)涉及醫(yī)保基金使用的相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”。醫(yī)保部門(mén)將對(duì)違法或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)人員,在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎(chǔ)上,根據(jù)行為性質(zhì)和負(fù)有的責(zé)任程度等認(rèn)定相關(guān)人員責(zé)任并記分。 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員年度記分達(dá)到9分,未達(dá)12分的,暫停醫(yī)保支付資格1至6個(gè)月;年度記分累計(jì)12分的,終止醫(yī)保支付資格1年;單次記12分的,終止醫(yī)保支付資格3年。 市醫(yī)保局表示,建立醫(yī)保支付資格管理制度意味著醫(yī)保管理向精細(xì)化延伸,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行記分管理,旨在警示教育醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守診療規(guī)范,規(guī)范診療服務(wù)、促進(jìn)行業(yè)自律。醫(yī)保部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者將形成合力,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。
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