山東
齊魯晚報·齊魯壹點記者 趙清華 趙子喆 通訊員 夏天
濟南市居民醫保參保人注意了，得了大病，別擔心！居民醫保“大病保險”來兜底。
大病保險是什么？
在一個醫療年度內，居民醫保參保人發生的住院與門診慢特病醫療費用經基本醫保報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用納入居民大病保險。
大病保險能報多少？
起付標準為2萬元，個人負擔合規醫療費用2萬-10萬元的部分報銷60%；10萬-20萬元的部分報銷65%；20萬-30萬元的部分報銷70%；30萬元以上的部分報銷75%，最高支付40萬元。
舉例說明
如果一個醫療年度內，經基本醫療保險等按規定報銷后，參保居民個人累計納入大病保險的合規醫療費用是50萬元。
那么
（10-2）萬元×60%＝4.8萬元
（20-10）萬元×65%＝6.5萬元
（30-20）萬元×70%＝7萬元
（50-30）萬元×75%＝15萬元
綜上，大病保險總共可以報銷33.3萬元，個人負擔16.7萬元。
針對特藥（鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質體注射液）：起付標準為2萬元，報銷比例為80%，一個醫療年度內最高支付40萬元。
針對罕見病用藥（注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β）：起付標準為2萬元，40萬元以下報銷80%，40萬元以上報銷85%，一個醫療年度內最高支付90萬元。
大病保險不需要單獨辦手續！
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