致全市異地就醫(yī)參保人員的一封信

我市異地就醫(yī)參保人員：

前往我市域外就診的淮南市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可選擇異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算或全額自費(fèi)返回參保地零星報(bào)銷(xiāo)兩種方式享受異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

一、我市現(xiàn)行就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)

職工就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.門(mén)診待遇

2.住院待遇

城鄉(xiāng)居民就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.門(mén)診待遇

2.住院待遇

二、異地就醫(yī)參保人員聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算辦理程序

目前省內(nèi)臨時(shí)異地就醫(yī)住院已全面聯(lián)網(wǎng)，參保人持醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證就可在異地定點(diǎn)醫(yī)院登記聯(lián)網(wǎng)住院并直接結(jié)算。異地就醫(yī)住院可由淮南二級(jí)（含）以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診并備案，按轉(zhuǎn)診待遇在異地可聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算。省外臨時(shí)異地就醫(yī)若無(wú)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，可以登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，選擇淮南，點(diǎn)擊：服務(wù)--異地就醫(yī)--其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案，提交申請(qǐng)，免審核，即時(shí)生效。也可以根據(jù)需要在“異地就醫(yī)備案查詢”里終止申請(qǐng)，可以為自己備案，也可以為他人備案。異地臨時(shí)就醫(yī)備案，還可以撥打醫(yī)保熱線0554-8881890人工客服辦理。異地長(zhǎng)期居住人員則需要辦理長(zhǎng)期備案。醫(yī)療救助對(duì)象市外異地臨時(shí)就醫(yī)，需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則不予享受醫(yī)療救助。

三、異地就醫(yī)參保人員進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)需要注意的事項(xiàng)

一是異地就醫(yī)參保人員進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要攜帶全額自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，如果醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)已聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，需要將相關(guān)票據(jù)帶回就診醫(yī)院收費(fèi)窗口撤銷(xiāo)成全額自費(fèi)后才可以進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)。

二是異地就醫(yī)參保人員需要前往所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)，詳細(xì)事項(xiàng)可撥打淮南市醫(yī)療保障政策咨詢電話：0554-8881890。

淮南市醫(yī)療保障局

2025年4月23日

信息來(lái)源：淮南市醫(yī)療保障局

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