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問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題：「你知道威脅女性健康的首要疾病是什么嗎？」

宮頸癌？乳腺癌？還是子宮內(nèi)膜癌？

都不是！數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病死亡人數(shù)占全球女性每年死亡人數(shù)的35%，已超越腦血管疾病及惡性腫瘤，成為威脅女性健康的首要疾病！

同時(shí)，由于女性和男性患心臟病的癥狀和危險(xiǎn)因素不同，女性患者發(fā)現(xiàn)和治療都較晚，導(dǎo)致年輕女性心臟病發(fā)作后死亡率是男性的兩倍！

為了讓更多人重視女性的心臟病，今天就帶大家一起了解：

• 女性容易患的心臟病有哪些？
• 哪些因素讓女性更易患上心臟?。?/li>
• 女性患心臟病的臨床表現(xiàn)和男性有什么不同？
• 結(jié)合女性患心臟病的特點(diǎn)，我們應(yīng)該如何預(yù)防？

女性容易患的心臟病

在眾多疾病中，心血管疾病的發(fā)病率、致死率及致殘率始終居高不下。據(jù)國(guó)家心血管病中心2013年《中國(guó)心血管病報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)心血管疾病患病人數(shù)約2.9億，其中高血壓2.7億，心肌梗死250萬(wàn)，心力衰竭450萬(wàn)，平均每5個(gè)成人中有1人患心血管疾病。

其中女性容易患的心臟病有：

• 冠狀動(dòng)脈性心臟病

冠狀動(dòng)脈性心臟病是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病較為常見(jiàn)。這種疾病是由于冠狀動(dòng)脈中存在粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，影響心肌血液供應(yīng)，從而產(chǎn)生心絞痛、心肌梗死甚至猝死的發(fā)生。

▲圖片來(lái)源：google

• X綜合征

X綜合征是一類具有心絞痛癥狀但是冠脈造影大致正常的疾病，以絕經(jīng)期女性最為多見(jiàn)。

• 心律失常

正常心率次數(shù)為每分鐘60~100次/分，所以根據(jù)心律失常的字面意思，我們可以知道這類疾病表現(xiàn)為心臟跳得太快或者太慢，甚至是心臟驟停。

心律失常的患者根據(jù)節(jié)律和頻率的異常，癥狀也不同。輕者出現(xiàn)心慌，心悸，乏力，運(yùn)動(dòng)耐量降低，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心力衰竭、暈厥甚至猝死。

▲圖片來(lái)源：google

• 心肌病

由多種病因?qū)е碌男募∑髻|(zhì)性疾病，超聲心動(dòng)圖檢查過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)及功能異常，對(duì)診斷心肌病十分重要。另外因一些心肌病有明確的家族遺傳性，所以臨床醫(yī)生也會(huì)建議家族直系親屬進(jìn)行基因檢查。

• 心力衰竭

心力衰竭是心血管系統(tǒng)終末期的疾病過(guò)程，由各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，血量不能滿足全身組織基本的代謝需求，表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留等。

• 心碎綜合癥

心碎綜合癥又稱應(yīng)激性心肌病，是指人在情緒過(guò)于激動(dòng)或悲傷時(shí)，出現(xiàn)心跳加速、血壓升高、血管過(guò)度痙攣等應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。但該疾病經(jīng)治療后大多預(yù)后良好。

這種疾病女性比男性更為常見(jiàn)，且絕經(jīng)婦女居多。研究顯示，女性患病比例約是男性的9倍，與55歲以下的女性相比，55歲以上女性的患病幾率要高4.8倍。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致女性患上心臟??？

2021年，柳葉刀發(fā)表了關(guān)于全球婦女與心臟病的調(diào)查報(bào)告，總結(jié)了女性易患心臟病的危險(xiǎn)因素：

▲圖片來(lái)源：參考資料[2]

• 重要危險(xiǎn)因素

• 高血壓
• 血脂異常
• 糖尿病
• 肥胖
• 不健康飲食
• 久坐不動(dòng)的生活方式
• 吸煙

這7個(gè)危險(xiǎn)因素，均詢證醫(yī)學(xué)證實(shí)。久坐、吸煙、不健康飲食也是我們常為大家講的不健康生活方式，這些不健康的生活方式，導(dǎo)致代謝綜合征的出現(xiàn)，包括常說(shuō)的「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）。上述不良生活方式和代謝綜合征很大程度上增加了心血管疾病的發(fā)生。

此外，女性患心血管疾病和其性別特異性也高度相關(guān)。

• 性別特異性危險(xiǎn)因素

• 過(guò)早絕經(jīng)：過(guò)早絕經(jīng)比正常絕經(jīng)女性患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，且絕經(jīng)年齡越早心血管發(fā)病年齡也越早，呈現(xiàn)一定的正相關(guān)；

• 更年期激素代替療法：更年期采用激素代替療法的女性，其患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可能有所上升，但還需進(jìn)一步研究；

• 妊娠相關(guān)疾病：比如早產(chǎn)、妊娠糖尿病和高血壓，會(huì)增加晚年患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；

• 激素避孕藥：育齡期很多女性會(huì)選擇避孕藥物，但避孕藥可能導(dǎo)致高血壓、靜脈血栓形成甚至可能增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議大家謹(jǐn)慎選擇避孕方式，必要時(shí)可咨詢婦產(chǎn)科門診；

• 多囊卵巢綜合征：患有多囊卵巢綜合征的女性在孕期患高血壓疾病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高，進(jìn)而心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也更高；

• 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病似乎更加偏愛(ài)女性，包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎等疾病均以女性發(fā)病居多，這些疾病可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病。此外，自身免疫性疾病往往需要用糖皮質(zhì)激素治療，該激素又會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂和血壓的異常，這就更增加了患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

▲圖片來(lái)源：Giphy

• 未被充分認(rèn)識(shí)的重要危險(xiǎn)因素

目前還有一些可能影響女性健康的危險(xiǎn)因素，不過(guò)這些危險(xiǎn)因素仍需要大量研究來(lái)充分證實(shí)。

• 抑郁：抑郁和焦慮會(huì)增加心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，抑郁癥能將發(fā)生不良心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)提高2~4倍；

• 虐待和親密伴侶暴力：親密伴侶暴力會(huì)增加慢性壓力，進(jìn)而影響心理健康和生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒），增加心血管疾病發(fā)病率；

• 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素：空氣污染增加了冠狀動(dòng)脈疾病、心力衰竭、心律失常或心臟驟停以及腦血管疾病或血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)；

• 社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化地位、種族和貧困：財(cái)富、地位對(duì)女性的不良影響更高，少數(shù)族裔女性和貧困女性獲得的健康資源更少。

此外，耶魯大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，年輕女性（年齡55歲以下）易患心臟病的危險(xiǎn)因素有：

• 糖尿病
• 吸煙
• 焦慮抑郁狀態(tài)
• 高血壓
• 早發(fā)性心血管病家族史
• 高血脂癥

女性心臟病發(fā)作的癥狀

女性心臟病發(fā)作時(shí)的癥狀和男性大不相同。

雖然無(wú)論男女，最常見(jiàn)的心臟病發(fā)作癥狀都是胸痛、胸悶。但有時(shí)女性的發(fā)作癥狀往往看起來(lái)不那么像心臟病，例如：

• 頸部、下顎、肩部、上背部或上腹部不適
• 氣短
• 單臂或雙臂疼痛
• 惡心或嘔吐
• 出汗
• 頭重腳輕或頭暈
• 異常疲勞
• 胃灼熱（消化不良）

女性和男性心臟病發(fā)作時(shí)出現(xiàn)癥狀的部位不同 ▲圖片來(lái)源：第十一

此外，女性心臟病發(fā)作特點(diǎn)也有所不同：

• 女性更容易在休息甚至睡覺(jué)時(shí)發(fā)作心臟病
• 情緒波動(dòng)可能也是女性心臟病發(fā)作的重要原因之一

正是由于女性的心臟病發(fā)作癥狀和特點(diǎn)不同于男性，所以女性被診斷為心臟病的概率可能比男性低。

就比如一位年輕女性患者描述自己的癥狀為胸痛、胸悶、頭暈和乏力，醫(yī)生在考慮診斷心臟病之前，可能更傾向于情緒及心理原因所致的神經(jīng)官能癥的診斷。

女性患者由于沒(méi)有被充分了解和明確病因，更容易出現(xiàn)延誤治療、治療效果更差的情況。

2022年4月發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，與男性相比，有胸痛癥狀的女性不太可能被歸類到急診、做心電圖檢查、住院，或持續(xù)觀察。且女性等待就診的平均時(shí)間為48分鐘，時(shí)間比男性長(zhǎng)約11分鐘。

我們?cè)撊绾晤A(yù)防心臟?。?/strong>

心臟病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了女性健康，那么我們?cè)撊绾螐脑搭^預(yù)防心臟病，守護(hù)自己的健康呢？

上面講到的重要危險(xiǎn)因素，絕大部分我們都可以改變，耶魯大學(xué)的研究顯示，女性患心臟病危險(xiǎn)因素中，80.2%都能通過(guò)建立健康的生活習(xí)慣預(yù)防。

▲圖片來(lái)源：Giphy

• 戒煙：建議抽煙的女性戒煙，如果你現(xiàn)在不抽煙，也不要嘗試去抽，同時(shí)盡量避免接觸二手煙，二手煙也會(huì)損害血管；

• 健康飲食：選擇全谷物食品、水果和蔬菜。避免攝入含有反式脂肪、添加糖和高鹽食品；

• 鍛煉身體并維持健康的體重：定期運(yùn)動(dòng)有助于保持心臟健康，最好每天進(jìn)行至少30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并保持健康的體重；

• 緩解壓力：壓力會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是冠狀動(dòng)脈微血管疾病，多運(yùn)動(dòng)、練習(xí)正念以及和親友溝通都有助于減輕壓力；

• 避免或限制飲酒：最好不要飲酒，如果需要飲酒請(qǐng)盡量少喝；

• 謹(jǐn)遵醫(yī)囑：如果你有其他健康問(wèn)題，要遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、治療；

• 關(guān)注自己的健康：每年體檢，監(jiān)測(cè)自己血壓、血脂、血糖數(shù)據(jù)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

此外，如果你出現(xiàn)胸痛或上述不適癥狀，千萬(wàn)要及時(shí)就醫(yī)，不要忽視那些不明顯的癥狀！

一直以來(lái)，女性心臟病都得不到應(yīng)有的重視，提到女性相關(guān)的嚴(yán)重疾病，大家似乎更害怕乳腺癌和宮頸癌，但心臟病對(duì)女性的危害遠(yuǎn)超其他疾病！

希望今天的文章，能讓小伙伴們了解到女性患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素，幫助大家從根源上預(yù)防心臟病，同時(shí)也能讓更多人知道心臟病發(fā)作癥狀，在自己或身邊人出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

最后，歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人重視女性心臟病問(wèn)題。

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考資料

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