2025年4月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)（2025—2027年）的通知》，宣布啟動(dòng)為期3年的專項(xiàng)計(jì)劃，聚焦兒科與精神衛(wèi)生服務(wù)能力提升，直面群眾“看病難”“就醫(yī)體驗(yàn)差”等痛點(diǎn)。這一行動(dòng)不僅為千萬(wàn)家庭帶來(lái)健康希望，更為醫(yī)護(hù)人員指明工作方向、注入職業(yè)動(dòng)力。

行動(dòng)目標(biāo)：以需求為導(dǎo)向，構(gòu)建全周期健康服務(wù)

此次行動(dòng)的核心目標(biāo)是“提高兒科與精神衛(wèi)生服務(wù)可及性，增強(qiáng)群眾獲得感”。到2027年，兒科服務(wù)將實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出市縣，大病不出區(qū)域”，兒童就診便利性顯著提升；精神衛(wèi)生服務(wù)則通過(guò)完善體系、充實(shí)人才、優(yōu)化流程，讓心理問(wèn)題“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，減輕社會(huì)歧視與病恥感。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，這意味著更明確的職責(zé)定位和更高的專業(yè)要求：兒科醫(yī)生需在基層與專科協(xié)作中發(fā)揮紐帶作用，精神科醫(yī)生則需兼顧臨床診療與心理健康科普，成為患者身心健康的“雙守護(hù)者”。

兒科服務(wù)：從“量”到“質(zhì)”的全方位升級(jí)

· 基層兒科擴(kuò)容，醫(yī)護(hù)人員“補(bǔ)短板”

針對(duì)兒科資源分布不均的現(xiàn)狀，政策明確要求：2025年底前，全國(guó)90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需提供兒科常見(jiàn)病診療服務(wù)。這意味著基層醫(yī)護(hù)人員需快速提升兒童疾病診療能力。為此，國(guó)家將強(qiáng)化全科醫(yī)生兒科培訓(xùn)，鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置兒科，并通過(guò)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)“資源下沉”。

例如，縣級(jí)醫(yī)院將牽頭幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立兒科綠色轉(zhuǎn)診通道；國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心則通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，推動(dòng)基層診療同質(zhì)化。對(duì)基層醫(yī)生而言，這不僅需要掌握兒童常見(jiàn)病診療技能，還需學(xué)會(huì)運(yùn)用智能分診系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工具等新技術(shù)，提升服務(wù)效率。

· 重大疾病協(xié)作網(wǎng)，專科醫(yī)生“挑大梁”

兒童重癥、腫瘤、罕見(jiàn)病等復(fù)雜疾病的救治，依賴高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。政策提出，各省需構(gòu)建兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋所有地市和縣區(qū)，并要求國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭制定標(biāo)準(zhǔn)化診療方案。

這一任務(wù)對(duì)兒科專科醫(yī)生提出更高要求：需熟練掌握多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，參與省級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、病例討論等方式指導(dǎo)基層。例如，協(xié)作網(wǎng)絡(luò)將建立“患兒救治綠色通道”，專科醫(yī)生需24小時(shí)待命，確保急危重癥患兒“先救治后繳費(fèi)”，這對(duì)應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作提出考驗(yàn)。

· 服務(wù)流程革新，醫(yī)護(hù)人員“更貼心”

政策強(qiáng)調(diào)“兒童就醫(yī)友好”，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行適兒化改造，優(yōu)化預(yù)約分診流程，減少患兒等待時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員需在診療中融入更多人文關(guān)懷：例如，開(kāi)設(shè)生長(zhǎng)發(fā)育、心理門診時(shí)，需用通俗語(yǔ)言解釋病情；實(shí)施侵入性操作時(shí)，通過(guò)玩具、動(dòng)畫分散患兒注意力，減輕恐懼感。

此外，中醫(yī)兒科被重點(diǎn)提及。醫(yī)護(hù)人員需掌握小兒推拿、中藥藥浴等適宜技術(shù)，并將中醫(yī)藥融入兒童慢病管理。政策還鼓勵(lì)醫(yī)院引入醫(yī)務(wù)社工和志愿者，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康宣教和情緒安撫，構(gòu)建“醫(yī)療-心理-社會(huì)”全鏈條服務(wù)模式。

精神衛(wèi)生服務(wù)：從“隱秘角落”到“陽(yáng)光行動(dòng)”

· 體系完善，精神科醫(yī)生“擴(kuò)軍”

針對(duì)精神科資源短缺問(wèn)題，政策要求“十五五”期間填補(bǔ)各省精神專科醫(yī)院空白，并推動(dòng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院增設(shè)精神科。到2027年，二級(jí)以上醫(yī)院需普遍開(kāi)設(shè)心理門診、睡眠門診，部分機(jī)構(gòu)需建設(shè)獨(dú)立心理健康服務(wù)中心。

這一目標(biāo)需要大量精神科醫(yī)生支撐。政策明確：鼓勵(lì)臨床醫(yī)師通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)增加“精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍，中醫(yī)師可加注“（精神）”執(zhí)業(yè)類別。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提高精神科中高級(jí)崗位比例，優(yōu)化薪酬分配，增強(qiáng)職業(yè)吸引力。對(duì)現(xiàn)有精神科醫(yī)護(hù)人員而言，需承擔(dān)更多培訓(xùn)帶教任務(wù)，幫助新轉(zhuǎn)崗醫(yī)生快速適應(yīng)角色。

· 能力提升，醫(yī)護(hù)人員“身心同治”

政策要求，非精神科醫(yī)務(wù)人員需接受心理問(wèn)題識(shí)別與處置培訓(xùn)。例如，心內(nèi)科醫(yī)生需關(guān)注患者焦慮情緒，腫瘤科醫(yī)生需掌握臨終心理支持技巧。這種“身心同治”理念，要求醫(yī)護(hù)人員在診療中兼顧生理與心理需求，成為“全人健康”管理者。

此外，政策鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將心理篩查納入常規(guī)診療。醫(yī)護(hù)人員需掌握標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，對(duì)疑似心理問(wèn)題患者及時(shí)轉(zhuǎn)介。例如，兒科醫(yī)生在接診多動(dòng)癥患兒時(shí)，需同步評(píng)估家庭心理環(huán)境；急診科醫(yī)生處理自殺未遂患者時(shí)，需聯(lián)動(dòng)心理科開(kāi)展危機(jī)干預(yù)。

· 服務(wù)延伸，從醫(yī)院到社會(huì)的“心靈橋梁”

政策提出“心理健康服務(wù)向社區(qū)延伸”，要求精神科醫(yī)生參與社區(qū)義診、巡講，并依托12356心理援助熱線提供遠(yuǎn)程支持。醫(yī)護(hù)人員需走出診室，成為心理健康科普的“主力軍”。例如，組建專家巡講團(tuán)，針對(duì)學(xué)生、職場(chǎng)人群開(kāi)展壓力管理講座；在“世界精神衛(wèi)生日”策劃互動(dòng)活動(dòng)，用案例故事破除公眾對(duì)精神疾病的誤解。

賦能未來(lái)：政策如何為醫(yī)護(hù)人員護(hù)航？

國(guó)家衛(wèi)生健康委此次行動(dòng)不僅是服務(wù)升級(jí)，更為醫(yī)護(hù)人員搭建了職業(yè)發(fā)展平臺(tái)。

· 職業(yè)激勵(lì)

兒科、精神科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平將逐步提高，中高級(jí)崗位比例擴(kuò)大，職稱評(píng)審政策傾斜。

· 技能提升

國(guó)家將加大轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育支持力度，推動(dòng)醫(yī)護(hù)人員掌握人工智能輔助診療、遠(yuǎn)程協(xié)作等新技術(shù)。

· 協(xié)作網(wǎng)絡(luò)

通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟，基層醫(yī)護(hù)人員可獲得上級(jí)醫(yī)院實(shí)時(shí)指導(dǎo)，減少職業(yè)孤立感。

以仁心書寫時(shí)代答卷

3年行動(dòng)計(jì)劃的落地，需要每一位醫(yī)護(hù)人員的參與。無(wú)論是兒科醫(yī)生在診室安撫哭鬧的患兒，還是精神科醫(yī)生在深夜接聽(tīng)心理熱線，這些點(diǎn)滴努力終將匯聚成醫(yī)療改革的磅礴力量。

政策為醫(yī)護(hù)人員指明了方向，而真正的改變，源于日常工作中對(duì)“醫(yī)者仁心”的堅(jiān)守。在這場(chǎng)關(guān)乎兒童未來(lái)與心靈健康的行動(dòng)中，每一位醫(yī)護(hù)人員都是不可或缺的“守護(hù)者”，也是醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步的見(jiàn)證者與推動(dòng)者。

未來(lái)3年，讓我們攜手同行，用專業(yè)與溫度，書寫中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的嶄新篇章。