閱讀提要：懷孕5個月的陳絮（化名）確診為嚴重的妊娠高血壓，產檢顯示臍帶血反流，如果繼續保胎，大概率會導致胎死宮內。在此之前，她已經兩次因胎停終止妊娠。當楊傳忠來到床旁進行多學科會診時，她幾近懇求：“我想生下來，聽一聽孩子的心跳。”沒有人忍心拒絕一個母親，更何況，此前超早產兒的救治經驗，讓這個團隊有信心為這個孩子再搏一次。

（健康時報記者 徐詩瑜 譚琪欣）巴掌大小的身軀，薄如蟬翼的皮膚，黃豆大的嘴巴……在廣東省深圳市婦幼保健院新生兒科，超低孕周（胎齡小于28周）、超低體重（體重小于1000克）的超早產兒在模擬子宮的暖箱中被小心養育。

24周，常被認為是生存極限胎齡。但在深圳市婦幼保健院，超早產兒救治的極限不斷突破。自2010年1月至2025年4月，該院新生兒科已成功救治上千例超早產兒，其中胎齡21周4天、出生體重450克的肉肉（化名），至今仍保持著我國最小胎齡新生兒紀錄。

2024年9月23日，深圳市婦幼保健院新生兒科團隊為超早產兒搭建生命通道。醫院供圖

21周4天的超早產兒 打破我國最小胎齡新生兒紀錄

2023年10月22日，深圳市婦幼保健院產房的電子鐘跳過18:00——一位宮頸機能不全的孕婦即將分娩，胎齡僅21周4天。

“這是國內從未成功搶救的極限孕周。”深圳市婦幼保健院新生兒科主任楊傳忠翻閱國內外紀錄發現，全世界范圍內，存活的最小胎齡超早產兒是21周1天，且出生后長期面臨肺功能發育不全等問題。但為了保住這個苦等了6年的胎兒，孩子父母已經輾轉多地醫院，深圳市婦幼保健院是他們最后的希望。

深圳市婦幼保健院新生兒科護理團隊照料暖箱中的早產兒。醫院供圖

18點56分，肉肉出生，體重僅450克，大腿和成人手指一樣粗，整個人不及成人的巴掌大。產房里沒有像往常那樣響起打破寂靜的啼哭，所有人的心都提到了嗓子眼。四名新生兒科大夫將肉肉團團圍住，準備復蘇。“嬰兒的氣道直徑僅2.5毫米，比圓珠筆尖更纖細，容不得一毫米的偏移。”新生兒科副主任醫師宗海峰握緊喉鏡，挑起肉肉的聲門，2毫米粗細的氣管導管精準滑入——整個過程不過5秒，比國際標準快4倍！氧氣緩緩進入，蛋黃大小的肺如預期般豐盈了起來，肉肉有了第一道生存保障。

19:40分，連著暖箱的監護儀上綠色波形規律躍動——呼吸機穩定供氧、臍靜脈導管持續泵入營養液、微型血壓監測儀顯示循環達標。楊傳忠始終懸著的一顆心終于落地——可以給孩子父母一個交代了。此時，我國新生兒救治史上的最小胎齡的紀錄，更新為21周4天。

360克新生兒的生命闖關 再次創造生命奇跡

國內最小胎齡超早產兒肉肉的故事，讓更多母親燃起了希望。2024年9月，懷孕5個月的陳絮（化名）確診為嚴重的妊娠高血壓，產檢顯示臍帶血反流，如果繼續保胎，大概率會導致胎死宮內。在此之前，她已經兩次因胎停終止妊娠，這一次，她不忍放棄。當楊傳忠來到床旁進行多學科會診時，她幾近懇求：“我想生下來，聽一聽孩子的心跳。”

沒有人忍心拒絕一個母親，更何況，此前超早產兒的救治經驗，讓這個團隊有信心為這個孩子再搏一次。9月23日，胎齡22周3天，嬰兒降生，這個通體泛紫如剝皮葡萄的小人兒瑞澤（化名）體重只有360克，約為兩個蘋果的重量，身上的皮膚和膠凍一樣。他沒有心跳，沒有呼吸，眼瞼緊閉。

“臍帶一剪斷，氧氣和營養供應就斷了。我們必須馬上接管他的生命。”楊傳忠將建立呼吸通道、靜脈通道，穩定嬰兒生命體征的過程稱為“黃金時刻”，對于生存極限的超早產兒，黃金時刻僅有十幾分鐘。18分鐘后，瑞澤被轉入新生兒重癥監護室，呼吸、循環、靜脈營養等支持在出生后的“黃金1小時”內全部完成。

為了給瑞澤營造一個舒適的模擬子宮環境，護理團隊給瑞澤制作了舒服柔軟的“鳥巢”。每小時記錄一次生命體征、泵入的營養液精確到毫升、翻身時確保體位始終處于中軸線……外界的刺激被降至最低，而宮內缺失的營養照護被一點點彌補，1天、3天、7天……瑞澤順利度過了危險期。這個曾在生死線上搖曳的小生命逐漸開始自如、暢快地呼吸。同時，我國新生兒救治史上22周胎齡救治成功且愈后良好的最低體重紀錄，再度刷新。

這場新生命的托舉，除了醫護、孩子父母，還有陌生的母親們。新生兒科護士長熊小云記得，因陳絮泌乳失敗，瑞澤出生后的第二天立即啟用了院內自助式母乳庫的捐贈乳喂養。母乳庫的母乳來自此前早產兒母親們的捐贈，這些陌生母親們的乳汁，滋養著這個暖箱中的小小嬰孩。第一次進行“袋鼠護理”時，瑞澤俯臥在陳絮胸口，那一刻，陳絮覺得手足無措，又忍不住在心底雀躍：“我真的聽到他的心跳了！這么小的身體，也能發出擲地有聲的心跳！”

醫學的極限不是數字 而是信念的溫度

提到救治過的超早產兒，楊傳忠如數家珍：2000年，胎齡27周、出生體重780克的鵬鵬（化名）出生，創下了當時深圳市最低體重、最小胎齡的紀錄。

一家人感念楊傳忠團隊的救治，不時回醫院拜訪，這個曾托舉鵬鵬的團隊也見證著孩子的成長：高中后鵬鵬的骨骼逐漸發育，如今25歲的他已經長成了178厘米的壯實小伙。

2015年，胎齡24周、出生體重500克的超早產兒，肺部、骨骼發育完好。最讓人驕傲的是，他的肺部發育和健康孩子無異，甚至在小學一年級時拿了全班跳繩比賽第一名。

支撐這支團隊不斷更新我國超早產兒救治紀錄的，在于救治理念“從治到養”的轉變。楊傳忠將超早產兒的救治比喻為“水稻育秧”，精準地控制溫度、濕度，更加關注新生兒營養，讓每一個脆弱的器官在模擬子宮的環境中，在生命的早期獲得最充分地發育。

在交班日記中，一位護士寫下：“這些孩子教會了我們，醫學的極限不是數字，而是信念的溫度。”

一次次的生命托舉讓這個團隊不斷突破極限，在深圳市婦幼保健院，早產兒搶救存活率達99.2%，極低出生體重兒搶救存活率達96.2%；他們也感受到見證生命成長的幸福，肉肉、瑞澤……這些孩子活下來了，活得和其他足月出生的孩子一樣好。