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每天學個熱搜藥
間苯三酚能夠直接作用于泌尿生殖道、胃腸道平滑肌上,用于這些組織的急性痙攣性疼痛治療,與其他解痙藥相比,間苯三酚不具有抗膽堿作用。
依據說明書使用間苯三酚時應與5%或10%葡萄糖注射液(GS)配伍,并沒有提及是否可以選用0.9%氯化鈉注射液(NS)配伍。那么對于糖尿病老年人的治療,可否使用NS配間苯三酚?
間苯三酚能用鹽配嗎?
間苯三酚(點擊跳轉合理用藥專區)結構含酚羥基,溶解后偏酸。從pH角度分析與偏酸性的GS配伍合理,但偏中性的NS也并非配伍禁忌。間苯三酚呈酸性,pH值在4.5-5.5之間。
從酸堿配伍角度而言酸性的間苯三酚與偏酸性的GS配伍更合理(GS的pH為3.2-5.5,NS的pH為4.5-7.0),但實際中使用NS配制亦沒有問題[1]。
表1 間苯三酚配伍穩定性實驗[2]
注意: 間苯三酚 使用鹽水配制屬于超說明書用藥。
藥理作用及特點
間苯三酚的最大特點是不具有抗膽堿作用,對正常平滑肌的影響小,只作用于痙攣平滑肌。在解除平滑肌痙攣的同時不會有抗膽堿樣不良應,對心血管功能影響小,基本不會引起低血壓、心率加快、心律失常等癥狀。
間苯三酚進入體內后,迅速分布到腎、肝和腸等部位發揮作用。血漿半衰期約15min,給藥4h內血藥濃度迅速降低,之后緩慢下降。
該藥在體內的代謝主要通過肝中的葡萄糖醛酸結合以及甲基化作用,以原型、磺化、葡萄糖醛酸結合物或其羥基代謝產物的形式從尿排出[3]。
合理掌握適應證與用法用量
間苯三酚可用于:1、消化系統和膽道功能障礙引起的急性痙攣疼痛; 2、急性痙攣性尿道、膀胱、腎絞痛; 3、婦科痙攣性疼痛。
用法用量:1、肌肉或靜脈注射。每次1-2支(40-80mg),每日1-3支(40-120mg)。2、靜脈滴注。每日劑量可達5支(200mg),稀釋于5%或10%的葡萄糖注射溶液中滴注。
表2 間苯三酚的常見婦科用法
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參考文獻:
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[3]間苯三酚說明書.
[4]王剛,間苯三酚治療妊娠期腎結石并發腎絞痛的臨床研究[J].臨床醫藥文獻雜志,ISSN.2095-8242.2015.04.670.02.
[5]趙軍,王藹明,何曉玲,間苯三酚在婦產科領域的應用[J].中國計劃生育學雜,2012年2月第20卷第2期.
[6]黎梅,間苯三酚在婦產科的應用及評價[J].臨床合理用藥,1674-3296(2014)05B -0174-02.
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[8]王霞紅,徐先明,藥物性分娩鎮痛的臨床應用進展[J].醫學綜述,1006-2084(2017)03-0532-05.
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