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間苯三酚能夠直接作用于泌尿生殖道、胃腸道平滑肌上,用于這些組織的急性痙攣性疼痛治療,與其他解痙藥相比,間苯三酚不具有抗膽堿作用。
依據(jù)說(shuō)明書(shū)使用間苯三酚時(shí)應(yīng)與5%或10%葡萄糖注射液(GS)配伍,并沒(méi)有提及是否可以選用0.9%氯化鈉注射液(NS)配伍。那么對(duì)于糖尿病老年人的治療,可否使用NS配間苯三酚?
間苯三酚能用鹽配嗎?
間苯三酚(點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)合理用藥專(zhuān)區(qū))結(jié)構(gòu)含酚羥基,溶解后偏酸。從pH角度分析與偏酸性的GS配伍合理,但偏中性的NS也并非配伍禁忌。間苯三酚呈酸性,pH值在4.5-5.5之間。
從酸堿配伍角度而言酸性的間苯三酚與偏酸性的GS配伍更合理(GS的pH為3.2-5.5,NS的pH為4.5-7.0),但實(shí)際中使用NS配制亦沒(méi)有問(wèn)題[1]。
表1 間苯三酚配伍穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)[2]
注意: 間苯三酚 使用鹽水配制屬于超說(shuō)明書(shū)用藥。
藥理作用及特點(diǎn)
間苯三酚的最大特點(diǎn)是不具有抗膽堿作用,對(duì)正常平滑肌的影響小,只作用于痙攣平滑肌。在解除平滑肌痙攣的同時(shí)不會(huì)有抗膽堿樣不良應(yīng),對(duì)心血管功能影響小,基本不會(huì)引起低血壓、心率加快、心律失常等癥狀。
間苯三酚進(jìn)入體內(nèi)后,迅速分布到腎、肝和腸等部位發(fā)揮作用。血漿半衰期約15min,給藥4h內(nèi)血藥濃度迅速降低,之后緩慢下降。
該藥在體內(nèi)的代謝主要通過(guò)肝中的葡萄糖醛酸結(jié)合以及甲基化作用,以原型、磺化、葡萄糖醛酸結(jié)合物或其羥基代謝產(chǎn)物的形式從尿排出[3]。
合理掌握適應(yīng)證與用法用量
間苯三酚可用于:1、消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急性痙攣疼痛; 2、急性痙攣性尿道、膀胱、腎絞痛; 3、婦科痙攣性疼痛。
用法用量:1、肌肉或靜脈注射。每次1-2支(40-80mg),每日1-3支(40-120mg)。2、靜脈滴注。每日劑量可達(dá)5支(200mg),稀釋于5%或10%的葡萄糖注射溶液中滴注。
表2 間苯三酚的常見(jiàn)婦科用法
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