內(nèi)容轉(zhuǎn)載自：天津市醫(yī)保局官網(wǎng)

為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，維護(hù)醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津?qū)幒有恿痔弥嗅t(yī)門(mén)診部等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定，現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下：

一、天津?qū)幒有恿痔弥嗅t(yī)門(mén)診部存在超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】32號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

二、天津市寧河區(qū)寧河醫(yī)院存在超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】33號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改、責(zé)任醫(yī)師記分處理。

三、天津市寧河區(qū)豐臺(tái)醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】34號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

四、天津市寧河區(qū)文化路國(guó)安門(mén)診部存在超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】35號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

五、天津河西醫(yī)附泌尿?qū)？漆t(yī)院有限公司存在超限定范圍用藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河西分中心處告字【2024】75號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

六、天津市河西區(qū)博華門(mén)診部存在超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河西分中心處告字【2024】76號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

七、天津市紅橋區(qū)博愛(ài)養(yǎng)老院門(mén)診部存在重復(fù)開(kāi)藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保紅橋分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保紅橋分中心處告字【2024】46號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

八、天津紅橋佳祥中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診有限公司存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保紅橋分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保紅橋分中心處告字【2024】47號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

九、天津市南開(kāi)區(qū)水上公園街社區(qū)服務(wù)中心存在賬實(shí)不符、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】6號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

十、天津南開(kāi)仁心醫(yī)院存在冒用工作站、串換項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】7號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，中止中醫(yī)科醫(yī)保服務(wù)，中止相關(guān)責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

十一、天津市南開(kāi)區(qū)三潭醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】8號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

十二、天津津南津園優(yōu)養(yǎng)家醫(yī)務(wù)室存在超醫(yī)保限定申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】54號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。

十三、天津津南葆德中醫(yī)門(mén)診部存在藥品、檢查或治療項(xiàng)目超醫(yī)保限定申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】55號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。

十四、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院存在冒名就醫(yī)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】5號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。

十五、天津?yàn)I海漢沽明德綜合門(mén)診部存在冒名就醫(yī)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】6號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。

十六、天津新城醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】7號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，中止相關(guān)責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

十七、天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院存在掛床住院等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】8號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改、責(zé)任醫(yī)師記分處理。

十八、天津市寶坻區(qū)婦產(chǎn)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】7號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

十九、天津市寶坻區(qū)王卜莊醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】8號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

二十、天津市寶坻區(qū)正心大藥房有限公司第一店存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】9號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

二十一、天津市寶坻區(qū)正心優(yōu)嘉大藥房有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】10號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

二十二、天津和睦口腔門(mén)診部存在超限定頻次、超醫(yī)保限定的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保塘沽分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】46號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改、責(zé)任醫(yī)師記分處理。

二十三、天津?yàn)I海新區(qū)舒博口腔門(mén)診部存在串換診療項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保塘沽分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】47號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改、責(zé)任醫(yī)師記分處理。