□策劃 王嘉譯 關(guān)雅昕

□執(zhí)行 記者 梁露露 實習生 陳俐穎

一組觸目驚心的數(shù)據(jù)敲響了認知健康的警鐘：世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告顯示，全球范圍內(nèi)每3秒就有1例阿爾茨海默病新發(fā)患者，而在我國，每7位老年人中就有1位面臨不同程度的認知障礙挑戰(zhàn)，老年癡呆防治已成為亟待攻克的健康難題。

2025年1月3日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合14個部門重磅發(fā)布《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》，明確提出到2030年要實現(xiàn)三大核心目標：公眾對老年期癡呆防控知識的知曉率、接受老年人健康管理服務(wù)人群的認知功能初篩率、認知功能初篩陽性人群的干預(yù)指導(dǎo)率均突破80%，為老年癡呆防治工作指明清晰路徑。

今年3月，《河南省老年“六健”專項行動工作方案》正式印發(fā)，一場聚焦老年群體健康的行動在中原大地拉開帷幕。該方案精準錨定老年癡呆、聽力損失等六大核心健康議題，全面啟動“健智”“健耳”“健齒”“健心”“健食”“健體”六大專項行動，通過構(gòu)建系統(tǒng)化、精細化的健康管理體系，致力于全方位提升老年人的獲得感、幸福感與安全感。

為助力健康老齡化戰(zhàn)略實施，大河健康報特別推出“關(guān)注老年‘六健’”專題報道，首期“‘健智’行動”報道深入探訪河南省老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的最新進展，邀請權(quán)威專家解讀科學防控知識，幫助更多老年人遠離認知風險，延緩或減少老年癡呆的發(fā)生，共同守護銀發(fā)群體的健康未來。

50歲起 建議每年進行認知功能篩查

2022年秋，家住河南新鄭、68歲的李女士在出門買菜時突然迷失方向，這場意外打破了她平靜的生活。

起初，家人僅將其視為正常的年齡增長帶來的記憶力衰退，直到她頻繁出現(xiàn)重復(fù)詢問同一問題、將糖當作鹽放入鍋中、忘記手機使用方法等異常行為，才意識到問題的嚴重性。

次年春天，李女士在家人的陪同下前往醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示她已是阿爾茨海默病中期，大腦海馬區(qū)出現(xiàn)明顯萎縮，此時距離疾病的無癥狀病理改變已過去近10年。

李女士的經(jīng)歷并非個例。《中國阿爾茨海默病報告2022》數(shù)據(jù)顯示，2019年我國阿爾茨海默病（AD）患者已達1314萬人，我國是全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國家，且阿爾茨海默病已成為我國第五大致死疾病。

河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任醫(yī)師李雷申介紹，阿爾茨海默病在老年癡呆中占比最高，為60%~80%。河南作為人口大省，阿爾茨海默病確診患者數(shù)量較多，約有90萬老人被確診，隨著老齡化社會的加劇，患者數(shù)量仍在持續(xù)上升。

“老年癡呆的發(fā)病是一個漸進過程，從無癥狀病理改變，到輕度認知障礙，再到明顯的臨床癥狀，整個過程可能長達10年到20年。然而，由于公眾對疾病認知不足，多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯癥狀后才就醫(yī)，此時往往已錯過最佳干預(yù)時機。”鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師彭濤告訴記者。

許多人將老年癡呆簡單等同于“老糊涂”，忽視了早期篩查的重要性。事實上，老年癡呆早期篩查主要依賴生物標志物檢測和基因篩查。某些特定的生物標志物在患者癥狀出現(xiàn)前10年到15年就可能發(fā)生改變，通過檢測這些指標可實現(xiàn)早期預(yù)測；基因篩查則針對家族性老年癡呆相關(guān)基因進行檢測，為高危人群提供精準預(yù)警。

彭濤建議，普通人群應(yīng)從50歲起每年進行認知功能篩查，有家族病史的人群更應(yīng)提前介入。

《都挺好》劇照

科技助力老年癡呆防治

河南構(gòu)建早期干預(yù)新體系

彭濤表示，面對嚴峻的防治形勢，河南正在積極構(gòu)建覆蓋篩查、診療、照護的早期防治網(wǎng)絡(luò)。

在篩查層面，基層醫(yī)院已逐步普及智能量表評估和核磁共振影像檢查等手段，為全覆蓋的早期篩查提供了可能性。但目前的防治網(wǎng)絡(luò)仍處于起步階段，存在地區(qū)發(fā)展不均衡、專業(yè)資源不足等問題。彭濤呼吁，應(yīng)加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓，建立醫(yī)院與社區(qū)的聯(lián)動機制，將篩查服務(wù)切實下沉到基層。

在診療方面，藥物干預(yù)和非藥物干預(yù)是最常見的治療方式。非藥物干預(yù)如腦力運動、體力運動等有助于預(yù)防老年癡呆、延緩病情發(fā)展，因此鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，多進行社交活動。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，李女士的家人為其制定了詳細的日程表：清晨進行八段錦鍛煉，上午進行記憶訓練游戲，下午學習畫畫，晚上進行情景回顧。此外，醫(yī)生還建議李女士通過簡單的家務(wù)勞動來幫助維持日常生活能力。經(jīng)過兩年的綜合治療，李女士的病情得到有效控制，能夠獨立完成擦桌子、疊衣服等基礎(chǔ)生活技能。

“科技的進步也為老年癡呆防治帶來了新的希望。AI技術(shù)被廣泛應(yīng)用于智能化診療系統(tǒng)，通過機器人或智能軟件對認知評估量表進行智能評判，大大提高了診斷效率和準確性。”彭濤說，在未來，智能機器人有望在患者照護、肢體康復(fù)等方面發(fā)揮更大作用，減輕家庭照護負擔。

《幸運是我》劇照

構(gòu)建老年癡呆友好型社會

守護晚年幸福

防治老年癡呆不僅是醫(yī)學問題，更是一個社會問題。良好的家庭照護和社會支持能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，延緩疾病進展。

現(xiàn)實生活中，家庭照護者往往面臨巨大壓力，需要應(yīng)對患者走失、行為異常等諸多挑戰(zhàn)。因此，彭濤提倡要加強照護者培訓，提高其專業(yè)能力和心理承受力。

“社會層面也需要加大投入，多方協(xié)力才可構(gòu)建老年癡呆友好型社會。”彭濤表示，政府應(yīng)加強公共設(shè)施建設(shè)，增加適合老年人的戶外活動場所和健身器材。另外，有關(guān)部門應(yīng)鼓勵社會組織建立老年人活動中心，為老年人提供康復(fù)訓練、社交娛樂等服務(wù)。企業(yè)可研發(fā)適老化智能設(shè)備，幫助預(yù)防患者走失、監(jiān)測健康狀況。

彭濤強調(diào)，構(gòu)建老年癡呆友好型社會更需要廣泛的宣傳教育。通過宣傳教育讓公眾正確認識到老年癡呆并不可怕，而年齡也并非老年癡呆的唯一風險因素，高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病以及不良生活習慣都可能增加發(fā)病風險。提高公眾對老年癡呆的認知，消除偏見，及時控制老年癡呆高危發(fā)病因素，保持健康的生活方式，如地中海飲食、規(guī)律作息、適度運動、終身學習等，能有效預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。

防治老年癡呆是一場沒有硝煙的持久戰(zhàn)，不僅關(guān)乎每個家庭的幸福，更關(guān)系到整個社會的和諧與發(fā)展。彭濤呼吁政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織和每個家庭共同努力，構(gòu)建起全方位、多層次的老年癡呆防治體系，幫助更多的老年人遠離疾病的困擾，安享幸福晚年。