滬疆?dāng)y手，再戰(zhàn)“死神”

在新疆這片廣袤的土地上，一場與死神的激烈賽跑再次悄然上演。一位產(chǎn)后僅7天的寶媽，生命危在旦夕。關(guān)鍵時刻，上海援疆醫(yī)療隊吹響集結(jié)號，成功將寶媽從死亡邊緣拉回，譜寫了一曲滬疆醫(yī)療協(xié)作的動人贊歌。

產(chǎn)后7天突發(fā)危機，生命岌岌可危

不久前，這位年輕的寶媽在新疆當(dāng)?shù)蒯t(yī)院順利分娩，全家人沉浸在新生命誕生的喜悅中。然而，產(chǎn)后第7天，寶媽突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀被緊急送入葉城縣人民醫(yī)院，入院時呈昏迷狀態(tài)，格拉斯哥評分僅為5分，生命危在旦夕。

急診頭頸部CTA提示：動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)顳葉出血、右頸內(nèi)動脈C6段瘤樣突起。

圖為：患者的CT影像

爭分奪秒

與“死神”搶時間

上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院援疆醫(yī)生朱斌立即抵達(dá)現(xiàn)場，并協(xié)同葉城縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任艾尼瓦爾即刻開通卒中綠色通道，“第一時間”完成全腦血管造影術(shù)，結(jié)果提示：顱內(nèi)“血泡樣”動脈瘤，診斷：右側(cè)頸內(nèi)動脈c6段血泡樣動脈瘤伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦內(nèi)血腫。這為后續(xù)開展腦血管介入手術(shù)，爭取了寶貴的時間。

300公里，星夜兼程，吹響“上海”集結(jié)號

上海援疆醫(yī)療神經(jīng)外科專家團(tuán)隊即刻行動，吹響“上海”集結(jié)號。援喀什第二人民醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院蘇佳斌醫(yī)生及援莎車縣人民醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院劉超博醫(yī)生星夜兼程300公里，與朱斌醫(yī)生匯聚葉城縣人民醫(yī)院，值此來自上海神經(jīng)外科的“臨時”專家團(tuán)隊集結(jié)完成。

上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院 朱斌（左一）

復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院 劉超博（左二）

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 蘇佳斌（右二）

葉城縣人民醫(yī)院 艾尼瓦爾（右一）

面對顱內(nèi)高壓與動脈瘤破裂的雙重威脅，三位上海神經(jīng)外科專家攜手葉城縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊，對寶媽的病情進(jìn)行全面評估，并制定先“排雷”止血，后“清除”顱內(nèi)血腫的手術(shù)方案。

“排雷”止血

首先，由劉超博和蘇佳斌兩位專家主刀，開展腦血管介入手術(shù)——顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)。“血泡樣”動脈瘤屬于復(fù)雜性腦血管病變，其術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)破裂出血風(fēng)險均高于常規(guī)顱內(nèi)動脈瘤。專家們頂住壓力，憑借精湛的微創(chuàng)技術(shù)，成功封閉患者顱內(nèi)動脈瘤樣病變，出血得到有效控制，為患者排除了一顆顱內(nèi)“定時炸彈”。

朱斌（右一） 劉超博（右二）

艾尼瓦爾（左一） 蘇佳斌（左二）

“清除”顱內(nèi)血腫

術(shù)后，患者雖暫時脫離出血險情，但顱內(nèi)血腫壓迫仍未解除，隨時面臨腦疝等致命風(fēng)險。緊接著，由朱斌與蘇佳斌迅速組成“黃金搭檔”，默契配合開展開顱血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)臺上，他們借助顯微外科技術(shù)，在僅有幾毫米的血管間隙中，精準(zhǔn)分離粘連的神經(jīng)纖維與血管組織，同時將顱內(nèi)血腫徹底清除，隨后精準(zhǔn)地完成去骨瓣減壓操作，成功緩解腦組織壓迫，有效降低顱內(nèi)高壓引發(fā)的腦功能損傷、癲癇等并發(fā)癥風(fēng)險，為患者后續(xù)康復(fù)筑牢根基。

上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院 朱斌（中）

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 蘇佳斌（左一）

“滬疆”攜手，迎接“新生”

術(shù)后，患者被迅速轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室。面對腦水腫、肺部感染、營養(yǎng)代謝紊亂等重重考驗，朱斌醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗，與當(dāng)?shù)厣窠?jīng)外科團(tuán)隊共同制定了精細(xì)化監(jiān)護(hù)方案，從生命體征監(jiān)測到氣道管理，再到腦室外及腰骶雙引流的精細(xì)調(diào)控，每一項指標(biāo)都進(jìn)行嚴(yán)格把控，全方位提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

朱斌（中）正在指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行呼吸機管理

朱斌（中）正在指導(dǎo)寶媽術(shù)后康復(fù)

歷時三周，在醫(yī)護(hù)人員的悉心照護(hù)下，患者終于“闖過”危險期，呼吸機順利脫機，不僅神志逐漸轉(zhuǎn)清，肢體功能也開始逐步恢復(fù)，且已可自主進(jìn)食。

患者家屬緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手，眼含熱淚地說道：“謝謝上海專家?guī)淼南冗M(jìn)技術(shù)，感謝這里每一位醫(yī)護(hù)的日夜守護(hù)！是你們的專業(yè)和堅持，把生的希望帶給我們，讓孩子有了媽媽，讓我們的家得以完整！”

“滬疆”攜手

彰顯援疆醫(yī)療力量

上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院朱斌醫(yī)生作為上海援疆醫(yī)療團(tuán)隊隊員之一，此次成功的救治充分展現(xiàn)了上海援疆醫(yī)生的專業(yè)精神和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

在援疆的道路上，上海醫(yī)護(hù)人員用實際行動詮釋著“滬疆一家親”的深厚情誼，通過“傳、幫、帶”，不斷提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，為守護(hù)新疆各族人民的健康而不懈努力。

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編輯：頡廉杰

資料：上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院訂閱號

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