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本期答讀者問:
肺纖維灶
體檢查出肺纖維灶,是肺部發生纖維化了嗎?
上海市肺科醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師胡洋
肺纖維灶是肺組織損傷痊愈的修復形式是一種纖維結締組織增生的修復方式。常為肺部感染自然愈合后遺留的病灶。通常是指胸部影像學上(尤其是胸部CT)遺留的一些高密度,邊緣清晰的,條索狀的陰影。
其起因是由一些長期的肺部疾病,尤其是慢性病,炎癥,結核等造成的疤痕,形成纖維增殖病灶,相對比較穩定,大多數纖維增殖病灶是陳舊病灶,陳舊病灶無法通過治療消失、吸收,對機體影響不大,不會產生各種嚴重的并發癥。
肺纖維化一般沒有任何的癥狀體征,一般不需要特殊的處理。在胸部影像學上一般是孤立存在,或者數個獨立存在的纖維灶,不影響肺功能。
肺纖維化是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質聚集并伴炎癥損傷、組織結構破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變,也就是正常的肺泡組織被損壞后經過異常修復導致結構異常(疤痕形成)。
肺纖維化是大部分間質性肺疾病的終末期的表現形式,其典型代表是特發性肺纖維化,有肺纖維化的患者表現為干咳、進行性呼吸困難(自覺氣不夠用),且隨著病情和肺部損傷的加重,患者呼吸功能不斷惡化,甚至發生呼吸衰竭而死亡。
故臨床上需要早起識別肺纖維化,及時進行干預,避免發生嚴重的后果。
因此,肺纖維灶和肺纖維化為兩種不同的疾病,當拿到胸部CT體檢報告為肺纖維灶時不需要驚慌,可找醫生進一步確認。當報告為肺纖維化時無論有無癥狀,都需要到醫院去尋求醫生的幫助,以及時啟動抗纖維化治療。
圖片來源:攝圖網
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