今年4月24日至30日是世界免疫周，其主題為“人人享有免疫服務，我們可以做到”。疫苗是預防、控制疾病和保護健康最經濟、最有效的手段之一。接種疫苗，不單單能夠守護個體健康，還能夠阻斷傳染病的傳播與流行，在保護人體全生命周期健康中發揮著關鍵作用。

“按照流行病學模型來看，九成以上人口攜帶水痘-帶狀皰疹病毒，因此未來患帶狀皰疹的風險較高，若合并糖尿病等慢性病，風險將進一步上升。”山東大學齊魯醫院感染病科主任王剛在“健康中國家 疫苗護萬家”主題科普活動中接受媒體采訪時分享道。

帶狀皰疹風險大，慢病中老年人群需高度重視

帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。約90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再激活引發帶狀皰疹。有數據表明，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。除年齡之外，慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見的慢性基礎疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血壓等）是帶狀皰疹的危險因素。

“帶狀皰疹以疼痛為主要癥狀，有些患者在水皰等皮損出現前就已有局部疼痛，且疼痛可能持續數日甚至更長。因為病毒潛伏在神經節，炎癥會引發神經疼痛。帶狀皰疹與免疫功能密切相關，且可多次復發。中老年慢病患者若感染帶狀皰疹，不僅劇烈疼痛影響生活質量，還可能因肋間神經疼痛誤以為心臟病、膽囊炎，增加就醫負擔，此外，感染帶來的炎癥反應會干擾血糖、血脂控制，加重原有慢性病。”王剛主任介紹道：臨床上我們曾遇到患者因肋間神經疼痛被誤認為心梗，反復做心臟檢查，延誤診斷，直到出現皰疹才確診為帶狀皰疹。也有老年患者因早期未及時處理，病毒侵入神經系統，引發腦炎等嚴重后果。因此，帶狀皰疹在年老體弱人群中不僅帶來劇烈疼痛，還可能導致嚴重并發癥，需高度重視。

山東大學齊魯醫院感染病科主任王剛

預防疾病的價值高于治療，接種疫苗是關鍵

據估計，中國每年帶狀皰疹疾病治療花費約13億元。根據我國的一項研究，新發帶狀皰疹患者每次住院治療的人均費用為8116.9元。患者除了需要支出一筆額外的費用用于治療帶狀皰疹及其相關性疼痛外，還可能因疼痛等癥狀影響自身和家人的勞動力，例如無法工作、效率下降等，可能會進一步導致失業。

王剛主任強調：“從預防疾病角度來看，疫苗接種至關重要。過去50年里，疫苗挽救了全球約1.5億人生命，目前已有30多種疾病可以通過疫苗預防，其中多數是法定傳染病。世衛組織數據顯示，每分鐘接種疫苗可挽救6人生命。尤其是帶狀皰疹，強烈建議50歲以上人群，特別是慢病患者和免疫力低下者接種帶狀皰疹疫苗及其他重要疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。預防疾病的經濟和健康效益遠高于治療，投入1元可節省15元治療費用。”

關于中老年人接種帶狀皰疹疫苗，王剛主任建議：一是只要無接種禁忌證，就應盡早接種；二是即使既往患過帶狀皰疹，也應接種；三是接種疫苗不僅能防病，還能有助于慢性病的長期穩定管理。

助力醫防融合：家門口接種疫苗守護中老年健康

在“健康中國”戰略指引下，國家倡導以家庭為基本單位推進健康家庭建設，并向“以健康為中心”進行轉變。預防為主，強化基層服務成為健康中國建設主旋律之一，而社區作為家庭生活延伸的主場景，也是預防接種的前沿陣地。

“我們社區中老年人群共病情況普遍，高血壓、糖尿病最為常見，且不少人同時患有兩種疾病。冠心病、腦卒中患者也較多，尤其是支架術后和卒中后遺癥人群。隨著老齡化加劇，這類人群已占社區總人口的40%以上。”濟南市歷下區盛福社區衛生服務中心主任劉孝慧介紹道：通過宣傳，成人居民對流感、肺炎、帶狀皰疹和HPV疫苗的認知度和接種需求明顯提升。針對慢病患者和老年人，部分人因高血壓、糖尿病等慢性病而擔心不能接種，說明宣傳仍需加強。

濟南市歷下區盛福社區衛生服務中心主任劉孝慧

劉孝慧主任指出，實際上，慢病患者因抵抗力下降，更需盡早接種疫苗，但應在醫生評估后根據身體狀況和禁忌癥決定。目前，社區已推行醫生開具疫苗處方，以提高居民的接種意愿和安全性。

“在醫防融合方面，我們延長了疫苗接種時間，周六和部分節假日安排接種，方便上班族和學生。同時，為了確保安全，我們建議居民盡量在上午接種疫苗，以避免在下午或晚上因疫苗反應延誤處理。以帶狀皰疹為例，去年我們社區帶狀皰疹疫苗接種量有所上升，我們舉辦了兩次接種活動，每次有20多位50歲以上居民參與，其中包括糖尿病患者。家庭醫生在慢病管理中與居民溝通時，也會同步推薦疫苗，促進疫苗接種。”劉孝慧主任補充道。