今日健康提示

今天是“全國瘧疾日”。瘧疾是一種由瘧原蟲引起的急性傳染病，通過蚊蟲叮咬或輸血傳播。曾在瘧疾流行區住宿、夜間停留或近2周內有輸血史的人員，出現典型的周期性發冷、發熱、出汗等臨床癥狀時，應及時就醫。

2025年4月25日是

世界防瘧疾日

2025年4月26日是

第18個“全國瘧疾日”

今年的宣傳主題是

嚴防輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果

2025年全國瘧疾日主題宣傳海報

“黃昏時分，煙瘴大起，直至巳、午時方收，惟未、申、酉三時，可以往來；余者時辰，皆瘴氣密布，觸之即死”。

——摘自《三國演義》

讀過古典小說《三國演義》的朋友，應該對這段繪聲繪色的描述印象深刻。這句話出現在諸葛亮南征孟獲的情節中，描述的是云南地區的瘴氣現象。

除了和自然因素有關，瘴氣和生物因素如瘧疾、沙虱病等疾病相關。例如，惡性瘧疾在濕熱環境中高發，患者會出現高熱、昏迷等癥狀，被古人歸為“瘴氣致死”。

瘧疾是最古老的傳染病之一，與人類共存了三千多年，現今仍在非洲肆虐，每年導致幾十萬人死亡。

瘧疾(Malaria)俗稱“打擺子”，主要是通過按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲的血液而感染所引起的傳染病。

瘧原蟲在人體可寄生于紅細胞內或肝細胞內。一般有間歇性發冷、發熱、出汗的臨床表現，有時還會引起脾腫大和貧血。重癥瘧疾患者可引起腦、肝、腎等臟器損害，并可引起循環系統、呼吸系統、甚至多系統功能衰竭，導致死亡。

瘧疾共有惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧和諾氏瘧原蟲5種類型。導致患者死亡的主要為惡性瘧原蟲感染引起的惡性瘧，也是古時“瘴氣”的罪魁禍首。

01

在人類文明的列車駛入了先進的21世紀，惡性瘧還這么惡嗎？

答案是肯定的。

《2024年WHO世界瘧疾報告》顯示：2022年估測全球瘧疾病例數約2.49億，死亡病例約60.8萬例。其中70%以上的死亡病例為非洲5歲以下兒童，且幾乎均為惡性瘧。

瘧疾曾是嚴重影響福建省人民身體健康的重要傳染病。

• 1954年和1972年，先后經歷了2次全省瘧疾暴發流行，年發病率分別為266.43/萬和238.25/萬。

• 2005年以后，福建省未再有本地感染瘧疾病例報道。

• 2019年3月，經國家評估組評定，福建省通過了消除瘧疾終審評估。

2021年6月30日，世界衛生組織宣布中國通過消除瘧疾認證，但是輸入性瘧疾仍然存在。我國每年仍有近3000例的輸入病例（惡性瘧占比50%以上），并報告數十例的危重病例及十例左右的死亡病例，后者均為惡性瘧原蟲感染者。

02

那惡性瘧為何至今依然如此險惡？其到底惡在哪里？

? 疫苗研發艱難

瘧疾雖然是一種古老的傳染病，但其疫苗研發卻比天花、新型冠狀病毒、黃熱病等病毒類疾病艱難。這是因為瘧疾患者痊愈后，不會獲得終生免疫力。

對于已經消除瘧疾的地區，除近期曾在瘧疾疫區得過瘧疾的個別人群外，我國絕大多數人對瘧疾無免疫力，均為易感人群。

顯微鏡-薄血膜鏡下圖像，圖片為原創，若引用，請標明出處

? 瘧原蟲會聚集在腦血管，對人體傷害嚴重

惡性瘧之惡，還在于惡性瘧原蟲可能會在腦血管中聚集，使患者出現中樞神經系統功能紊亂（腦型瘧，重癥瘧疾之一），是兒童和無免疫力成人的主要死亡原因。這種情況在其他種類瘧疾患者中甚少見到。

顯微鏡-厚血膜鏡下圖像，圖片為原創，若引用，請標明出處

溫馨提醒

回國后如果出現周期性的發冷、發熱、出汗等瘧疾典型癥狀，請盡快前往醫療機構就診，并主動告知醫生境外旅居史。

瘧疾是可防可治的，早期診斷和規范治療，將縮短病程并規避死亡。

若一旦診斷為瘧疾，建議患者須謹遵照醫囑，全程、規范服用抗瘧藥，才能把健康損失降到最低。切勿因您長期在流行區就覺得對瘧疾有所了解，進行自我診斷，自行服藥，從而耽誤了最佳的救治時間。

來源：福州疾控

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