心力衰竭（簡(jiǎn)稱心衰）是心臟泵血功能嚴(yán)重受損的綜合征，表現(xiàn)為心臟無(wú)法有效將靜脈回心血量排出，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血、動(dòng)脈系統(tǒng)灌注不足，進(jìn)而引發(fā)全身多器官功能障礙。其典型癥狀包括呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性或端坐呼吸）、下肢水腫、乏力及腹脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫或心源性休克。

　　病因復(fù)雜，多因素協(xié)同作用：

　　1、心肌損傷。冠心病導(dǎo)致的心肌缺血或心肌梗死可直接造成心肌細(xì)胞壞死，使心臟收縮功能下降；心肌炎（如病毒性感染）則通過(guò)炎癥反應(yīng)損害心肌組織，誘發(fā)心衰。長(zhǎng)期高血壓使心臟負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心肌肥厚和纖維化，最終導(dǎo)致泵血功能衰退。

　　2、心臟負(fù)荷異常加速病程進(jìn)展。心臟瓣膜?。ㄈ缍獍戟M窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致心臟容量或壓力負(fù)荷超載；肺動(dòng)脈高壓則通過(guò)增加右心室射血阻力，誘發(fā)右心衰竭。

　　3、全身性的疾病構(gòu)成潛在威脅。糖尿病、慢性腎病及甲狀腺疾病（如甲亢）可通過(guò)代謝紊亂或激素失衡間接損害心肌功能；嚴(yán)重貧血、維生素B1缺乏等營(yíng)養(yǎng)障礙性的疾病，同樣會(huì)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、心律失常常為急性誘因。心房顫動(dòng)等快速性心律失常會(huì)降低心臟泵血效率，而病態(tài)竇房結(jié)綜合征等緩慢性心律失常則直接減少心輸出量，兩者均可誘發(fā)急性心衰。

　　心力衰竭需綜合病因制定診療方案，早期干預(yù)危險(xiǎn)因素對(duì)延緩病程至關(guān)重要。此外，心力衰竭通常有以下幾類并發(fā)癥：

　　1、心律失常，心律失常病人可以有各種心悸或心慌的表現(xiàn)，但嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)暈厥，甚至猝死；

　　2、心源性水腫，病人可發(fā)生心源性肝硬化，并會(huì)出現(xiàn)消化不良、食欲不振，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)消化道出血；

　　3、反復(fù)咳嗽，如果病人出現(xiàn)左心衰，導(dǎo)致肺部淤血，病人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，且易并發(fā)肺部感染。通常用一般抗生素不易控制，病變會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展，這時(shí)要注意保暖，避免受涼；

　　4、血栓的形成，因長(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)，心衰病人易患血栓，如靜脈血栓，甚至動(dòng)脈血栓，會(huì)發(fā)生肺栓塞，或動(dòng)脈外周血管栓塞，導(dǎo)致病人猝死。

　　陳萌 主任醫(yī)師

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授博士生導(dǎo)師

　　傷寒學(xué)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科后備帶頭人

　　北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院特邀專家

　　【學(xué)術(shù)任職】

　　燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學(xué)術(shù)思想的整理與繼承研究”方向負(fù)責(zé)人，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家王慶國(guó)教授傳承工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)理事。

　　【擅長(zhǎng)領(lǐng)域】

　　臨 床擅長(zhǎng)應(yīng)用張仲景經(jīng)方治各科常見(jiàn)病、疑難病。腫瘤的中醫(yī)保守診治與術(shù)后調(diào)理，重視腫瘤的早篩和預(yù)防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結(jié)節(jié)；應(yīng)用中醫(yī)藥治高血壓、高血脂、冠心病心肌缺血、心絞痛；不能或不愿支架或搭橋的冠心病；冠心病支架術(shù)后、或搭橋術(shù)后仍有胸痛等不適癥狀者；各種心律失常(頻發(fā)室早、房早、房顫、緩慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相關(guān)疾??；以及慢性肝膽與胃腸疾?。粌?nèi)分泌失調(diào)，以及四高”等代謝綜合征；皮膚科、風(fēng)濕免疫科、兒科、婦科常見(jiàn)疾病。