文章轉載自：東莞紅樓

有肺結節、肺腫瘤得治

又怕開胸怎么辦？

如今

精準醫療正在顛覆傳統——

微波消融術以“針尖上的藝術”

悄然革新肺結節等肺部疾病的治療

CT導航鎖定目標

高頻電磁波一鍵開啟

讓異常細胞“秒變焦土”

這項“針”功夫

既能息事寧人保全肺功能

又可斬草除根降低復發風險

真正實現“治肺”與“護肺”的平衡！

70歲的東莞市民王先生（化名）體檢發現右肺有一個13mm的混合磨玻璃結節，CT顯示結節邊緣毛糙、伴有血管穿行，有惡變的可能。王先生有肺氣腫，因擔心傳統手術創傷大，他最終來到南方醫科大學第十附屬醫院（東莞市人民醫院）介入與血管外科，行“CT引導下肺占位穿刺活檢+微波消融術”，以明確肺結節的性質，并對結節進行微波微創消融治療。

診療過程

01、術前精準評估：

通過CT三維重建技術規劃穿刺路徑，避開血管和支氣管；

02、術中同步操作：

局麻下將消融針精準穿刺至結節內，同步完成活檢與微波消融（溫度達60-150℃），穿刺+消融僅耗時15分鐘；

03、術后快速恢復：

3天出院，病理診斷結果為良性病變，消融區域呈凝固性壞死。

（肺病損微波消融術前后CT平掃對比圖）

《肺結節診治中國專家共識（2024版）》指出，我國40歲以上人群肺結節檢出率逐年升高，總體惡性比例不足10%，具體比例會根據結節的大小、密度、形態、患者年齡和風險因素而變化。簡言之，肺結節≠肺癌，科學管理是關鍵。對于無法手術或拒絕手術的早期肺癌患者，微波消融術已成為重要微創治療手段之一。

通過CT引導將微波針穿刺至病灶，針尖釋放高頻電磁波產生60-150℃高溫，使腫瘤細胞瞬間凝固壞死，創口僅針眼大小。

技術優勢

01、超微創：僅1-2mm針眼創口，無需插尿管或全身麻醉，高齡、慢性阻塞性肺疾病患者也能耐受。

02、精準高效：CT實時導航，誤差<1mm，單次滅活≤3cm結節。

03、快速康復：術后1-2天可出院，不影響工作生活，尤其適合職場人群。

04、可重復治療：對多發性結節（如左右肺均有病灶）可多次消融，保留更多肺功能。

一、無法耐受或拒絕手術的早期肺癌患者

1.高齡或心肺功能差：因年齡、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等無法承受肺葉切除術者；

2.多原發肺癌：病灶≤3個且直徑≤3cm，尤其是雙肺多發結節者；

3.患者主觀意愿：因恐懼手術或追求微創而拒絕傳統開胸/胸腔鏡手術者。

二、術后殘留或復發病灶

1.外科手術后局部殘留的腫瘤組織；

2.既往肺癌根治術后新發或復發的孤立性結節。

三、特殊位置或性質的結節

1.位置要求：結節需距離肺門、大血管、氣管等重要結構≥1cm，避免消融損傷引發嚴重并發癥；

2.結節大小：單發結節直徑≤3cm，消融后可達到完全壞死；

3.良性高危結節：如持續增大的實性結節、混合磨玻璃結節（需經活檢或影像學評估）。

四、晚期腫瘤的姑息治療

1.無法手術的晚期肺癌患者，通過消融減少腫瘤負荷，緩解癥狀并延長生存期；

2.肺轉移癌（如結直腸癌、乳腺癌肺轉移）的局部控制。

精準評估

CT三維重建+多學科會診（MDT）明確結節性質；

智能導航

CT引導定位，誤差小于1mm；

術后須知

影像復查：

術后1個月CT觀察消融區壞死情況，術后3-6個月評估療效；

并發癥預防：

術后并發癥發生概率較小，氣胸、出血發生率＜5%，但需加強呼吸訓練。

科室簡介

南方醫科大學第十附屬醫院（東莞市人民醫院）介入與血管外科已成立二十余年，設有獨立的血管介入病房、重癥監護室、介入手術室和血管介入門診。科室開放床位52張，年收治病人逾2000人次，門診量約1萬人次，年手術量約3000臺。科室開展的多項介入、血管外科手術達到國內外先進水平，無論是在規模上還是在介入手術開展的范圍上，均已躋身全國同級醫院前列，尤其是在腫瘤和外周血管病變的治療方面，在省內名列前茅。

科室擁有一支高素質的人才隊伍，擁有醫護專業技術人員30余人，其中正高職稱1名、副高5名，博士2名、碩士8名。科室以血管腔內微創介入治療和開放手術為特色，致力于推進規范化診療，開展多學科協作，提供全面、精準的診斷和科學、安全的治療方案，率先在東莞市開展了眾多血管外科疾病的腔內微創、開放手術治療，填補多項血管疾病診療技術空白。

常規開展外周血管疾病介入、綜合介入及血管外科項目，包括：動脈硬化閉塞癥動脈成形術（球囊擴張、支架植入、斑塊旋切）；靜脈血栓、肺動脈栓塞介入治療；下肢靜脈曲張微創綜合治療；肝肺等良惡性腫瘤的介入治療（灌注化療、化療栓塞、消融）；經頸靜脈門體分流術；腫瘤占位穿刺活檢；囊腫、膿腫的穿刺引流；膽道支架植入；消化道出血、咯血、產后出血、骨盆骨折、肝脾破裂出血等急診介入栓塞術；子宮肌瘤、子宮腺肌癥的介入治療；精索靜脈曲張、盆腔淤血綜合征栓塞；主動脈夾層、胸腹主動脈瘤腔內隔絕術及外科手術；動脈內膜剝脫；動脈旁路手術等。

專家簡介

陳泉

主任醫師

介入與血管外科學科主任

博士，副教授，碩士生導師。擔任中國老年醫學學會周圍血管疾病管理分會副會長、中國醫師協會腔內血管學委員會常務委員、中國醫師協會血管外科委員會委員、中國心血管病專家委員會血管外科專委會委員、中國卒中專科聯盟頸動脈外科專家委員會委員，《中華血管外科雜志》《血管和腔內血管外科雜志》《中國介入影像和治療學》《中國血管外科雜志》《Translation surgery 》等雜志編委。發表論文三十余篇，主編書籍2部，參編10余部。

擅長外周血管疾病的診治，包括胸主動脈夾層、腹主動脈瘤、多發性大動脈炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、急慢性深靜脈血栓、下肢靜脈曲張等。尤其在胸主動脈夾層、腹主動脈瘤等動脈疾病的微創腔內手術治療方面具有較深的造詣。

出診時間及地點:

周二上午，普濟院區第二門診部；

周三上午，紅樓院區健康管理中心一樓特需門診；

周四上午，紅樓院區中心門診部。

袁廣慶

副主任醫師

碩士，擔任東莞市醫學會介入醫學專業委員會秘書兼委員，世界腫瘤消融協會（WTAA）會員，亞洲冷凍學會委員，廣東省精準醫學應用學會周圍血管疾病分會委員，廣東省生物醫學工程學會智能介入醫學分會委員，東莞市抗癌協會委員。

在各種良惡性腫瘤的介入及消融治療、外周動靜脈疾病腔內治療、胸腹主動脈瘤腔內治療、出血性疾病介入治療等領域均有豐富的臨床經驗。

出診時間及地點:

周一上午，紅樓院區腫瘤中心門診部。