陽光訊(記者 鄭亞雷)4月22日下午,一位82歲高齡的奶奶因突發腹痛被緊急轉入西安市第一醫院婦科。此前,她因“巨細胞動脈炎、腦梗死、2型糖尿病、高血壓1級(極高危)、房顫”等十余種基礎疾病在該院神經內科住院治療,病情復雜危重。腹部CT顯示附件存在直徑超過13厘米的巨大囊性腫物,結合婦科超聲提示附件巨大腫物、子宮內膜增厚,高度懷疑有卵巢囊腫蒂扭轉或破裂可能。
面對如此高齡、基礎疾病復雜且全身狀態極差的患者,該院婦科迅速啟動多學科協作機制,邀請神經內科、心血管內科、麻醉科、重癥醫學科,各學科專家緊急會診,決定立即為患者實施腹腔鏡微創手術。手術雖有風險,卻是唯一生機。婦科團隊在充分預案基礎上施行“腹腔鏡下雙附件切除術+宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤電切術”。術中發現右側卵巢囊腫已扭轉360度并部分缺血壞死,團隊以最小創傷迅速解除扭轉、切除病灶,同時精準處理子宮黏膜下肌瘤,全程僅出血50ml。麻醉科采用目標導向液體管理及個體化鎮痛方案,成功規避了高齡患者術中循環波動風險。術后患者轉入ICU,多學科團隊接力優化治療,48小時內患者生命體征趨于平穩。
此次面對超高齡、超高風險患者,醫護團隊以精湛技術為矛、以多學科協作為盾,詮釋了“生命至上,永不言棄”的醫者精神。
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