66歲李大爺（化名）近來劇烈咳嗽、胸痛反復不止，經醫院檢查發現右肺中間段支氣管內存在疑似異物。

醫生緊急行支氣管鏡檢查，從他肺中取出約2.2cm長的骨頭僅耗時5分鐘，助他解除潛在生命威脅。

咳嗽背后的“隱藏殺手”

66歲的李大爺因食管癌在新鄉醫學院第一附屬醫院腫瘤醫院放射治療科二病區接受放射治療，然而近兩個月來，他持續咳嗽、咳痰，并伴隨陣發性胸痛。放射治療科二病區治療團隊為他完善胸部CT檢查明確病因。檢查結果顯示：右肺中間段支氣管腔內，竟隱藏著一個高密度疑似異物顯影（如上圖）！根據影像資料中異物與氣道的位置關系來看，一旦因體位變化或劇烈咳嗽導致異物發生移位，可能會刺破氣道甚至周邊血管，并在異物取出后發生大出血危及生命，后果不堪設想。考慮到這些潛在風險，治療團隊第一時間聯系了呼吸內鏡中心進行會診。

5分鐘精準“取敵”經過細致評估，呼吸內鏡中心副主任王和林團隊決定立即實施支氣管鏡檢查和鏡下異物取出術。術中，當鏡頭進入右肺中間段支氣管時，只見一塊不規則形狀的長條骨頭正深深嵌頓在管腔內！團隊在鏡下仔細觀察骨頭嵌頓方位及其對管壁粘膜的損傷程度后，借助異物鉗穩穩夾住這個“罪魁禍首”尖端，以與支氣管軸向平行的角度緩慢提拉骨頭，小心翼翼地將其完整取出，避免了損傷周圍正常粘膜，手術過程順利，并未發生大出血。異物取出后，鏡下發現原嵌頓處粘膜存在壓迫性潰瘍及肉芽增生，這意味著該骨頭已在此處“藏匿”多日，幸運的是并未出現穿孔或大出血等并發癥。整個手術過程僅耗時5分鐘，術后李大爺清醒良好，順利返回放射治療科病房繼續接受治療。

異物實物長約2.2cm寬0.7cm的骨片

看著這根從氣道內取出的、困擾自己多日的魚骨樣異物，李大爺卻告訴醫生他本人對誤吸經歷毫無印象。所以，醫生在這里提醒大家：氣道異物常被認為是兒童高發，但其實老年人同樣也是不能被忽視的高危人群。

隨著年齡增長，老年人的吞咽反射減弱、牙齒缺失、咀嚼能力變差，這些情況都容易導致誤吸食物碎渣、骨頭、果仁等異物進入氣道內。

氣道異物可引發持續咳嗽、反復的肺部感染，甚至阻塞性肺不張，嚴重者可窒息危及生命。一旦懷疑發生誤吸，應及時就醫。臨床可以通過支氣管鏡檢查明確診斷，并在鏡下安全取出異物，這種診療方式是目前清除氣道異物的首選方法。