近日，53歲的金山居民朱女士遭遇驚險(xiǎn)一幕：因不明原因消化道大出血，命懸一線。好在復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院多科室迅速聯(lián)動(dòng)，上演了一場驚心動(dòng)魄的生命救援，成功將她從死神手中奪回。

事發(fā)當(dāng)天，朱女士因持續(xù)1天黑便，突然又嘔血1小時(shí)，緊急被送到金山醫(yī)院急診。抵達(dá)時(shí)，她的血壓已降至危險(xiǎn)的70/50mmHg，陷入休克狀態(tài)。

醫(yī)生們迅速展開檢查，消化內(nèi)科初步檢查發(fā)現(xiàn)，朱女士十二指腸僅有少量咖啡樣血跡，暫未發(fā)現(xiàn)其他明顯出血點(diǎn)。然而，朱女士的出血情況卻愈發(fā)嚴(yán)重，一次嘔血量就達(dá)500毫升，還多次便血，生命體征不斷惡化，隨時(shí)可能因失血過多失去生命。

血管介入科緊急行動(dòng)，為朱女士進(jìn)行動(dòng)脈造影，試圖找出出血點(diǎn)，但遺憾的是一無所獲。此時(shí)，維持生命體征、盡快明確出血源頭成為救治關(guān)鍵。朱女士被收治進(jìn)ICU，盡管接受了治療，仍出現(xiàn)重度貧血、嚴(yán)重代謝性酸中毒等危險(xiǎn)狀況。

危急時(shí)刻，急危重病中心主任申捷憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，大膽推測出血部位在小腸。消化內(nèi)科胡靜嫻醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隨即重點(diǎn)排查小腸區(qū)域。胃鏡穿過幽門，深入到十二指腸降段時(shí)，出現(xiàn)了大量新鮮血跡，但出血點(diǎn)卻像“捉迷藏”一樣，反復(fù)沖洗也不見蹤影。胡靜嫻沒有放棄，繼續(xù)將內(nèi)鏡推進(jìn)約40厘米，到達(dá)空腸上端，終于在胃鏡探測的極限位置，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)2.5厘米大小的腫瘤，正是它在不斷出血！

病因明確后，普外科馬上接力，成功為朱女士實(shí)施了空腸腫瘤切除術(shù)。不過，由于病情過重，術(shù)后朱女士又出現(xiàn)腸源性感染、膿毒血癥等一系列并發(fā)癥。在急危重病中心醫(yī)護(hù)人員日夜守護(hù)和精心治療下，她才逐漸轉(zhuǎn)危為安，隨后轉(zhuǎn)入普外科普通病房繼續(xù)康復(fù)，目前已順利出院。

申捷主任特別提醒，消化道腫瘤早期癥狀多種多樣，而且都不太典型，很容易被忽視。如果出現(xiàn)消化不良、腹痛、便血等消化道不適癥狀，或是有消化道腫瘤家族史，又或者屬于高危人群，一定要及時(shí)做胃腸鏡等相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

原標(biāo)題：《生死時(shí)速！多學(xué)科聯(lián)手從死神手中搶回消化道大出血患者》

欄目編輯：陸梓華 題圖來源：受訪者提供

來源：作者：新民晚報(bào) 左妍