分娩，是每個(gè)媽媽都難忘的經(jīng)歷。

關(guān)于剖宮產(chǎn)的各種疑問(wèn)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了一篇全面、科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法，希望可以助您順利生娃少受罪。

剖宮產(chǎn)后必須壓肚子嗎？

有什么用？

剖宮產(chǎn)術(shù)后壓肚子，本質(zhì)其實(shí)是在按摩子宮，醫(yī)生將手掌按壓在子宮底部，一方面了解子宮收縮情況，還可以促進(jìn)宮腔內(nèi)血凝塊和惡露及時(shí)排出，及時(shí)了解術(shù)后出血情況，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。

手壓子宮法

這也是目前最常用的方法。

剖宮產(chǎn)后一般在平臍的位置，會(huì)觸摸到收縮硬如球的子宮，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將右手放在媽媽子宮底部順時(shí)針按摩，用適當(dāng)?shù)牧Χ葘⒆訉m向會(huì)陰的部位按壓，一邊按壓一邊觀察出血量。

圖片來(lái)源：站酷海洛

一般術(shù)后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)會(huì)分別按壓一次。對(duì)于出血多的媽媽，還可能會(huì)增加按壓的次數(shù)。

收腹帶法

收腹帶又稱為束腹帶。剖宮產(chǎn)術(shù)后使用收腹帶能夠保護(hù)腹部傷口、減輕術(shù)后早期疼痛、保護(hù)腹部切口。

手術(shù)后醫(yī)生會(huì)依據(jù)產(chǎn)婦的腹圍大小，選取合適的收腹帶，平整放置在產(chǎn)婦的腰下，調(diào)整好位置，將左右兩邊均勻地向中線拉攏，重疊并粘好，保持松緊適宜。

剖宮產(chǎn)后傷口應(yīng)該如何護(hù)理？

剖宮產(chǎn)傷口表面皮膚這一層一般 7 天左右愈合，最遲不超過(guò) 10 天，除非出現(xiàn)傷口感染或者愈合不良的情況。

住院期間，醫(yī)生會(huì)每天查看傷口的愈合情況，根據(jù)情況消毒傷口以及更換敷料，出院后就應(yīng)該自己注意護(hù)理，方法如下。

注意傷口周圍皮膚的清潔衛(wèi)生

保證傷口局部干燥，特別是出汗多的時(shí)候，一定要避免汗液污染傷口。

穿寬松的衣服

特別是褲子不能直接勒在傷口處，一定要避免衣物反復(fù)摩擦、刺激傷口，以免影響傷口愈合。

避免腹部用力

下床活動(dòng)時(shí)一定要注意腹部不能太用力，注意平時(shí)大笑或者咳嗽時(shí)，用雙手從腹部?jī)蓚?cè)向中間稍加用力，捂住傷口的位置，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作不要過(guò)大，以免拉扯到傷口，引起傷口疼痛加重。

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在醫(yī)生的指導(dǎo)下用收腹帶

重點(diǎn)是要聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)，收腹帶一定要捆在傷口的位置，把整個(gè)傷口包住，松緊適宜（不影響正常呼吸），這樣可以避免傷口周圍皮膚被頻繁拉扯。不要從網(wǎng)上隨便買那種號(hào)稱可以減肥的收腹帶，普通手術(shù)使用的收腹帶就行。

不要抓撓傷口

傷口出現(xiàn)輕微疼痛或者瘙癢時(shí)，不要用手使勁抓撓，只要皮膚顏色正常（正常膚色或者輕微發(fā)紅），沒(méi)有硬節(jié)（硬硬的腫塊）就可以自行在家觀察。

如果傷口疼痛感加重或者出現(xiàn)紅腫、硬節(jié)甚至有分泌物流出（無(wú)論什么顏色，只要有液體流出就是異常）建議醫(yī)院就診。

小 tips

如果想生二胎，建議等產(chǎn)后至少 18 個(gè)月才能再次懷孕，這樣子宮的瘢痕處愈合較好，再次懷孕時(shí)子宮瘢痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

剖宮產(chǎn)術(shù)后需要使用藥物嗎？

對(duì)哺乳有影響嗎？

剖宮產(chǎn)后最常用的就是縮宮素，加強(qiáng)宮縮，防止產(chǎn)后出血。有的會(huì)使用抗生素預(yù)防感染。

但都是哺乳期可以使用的藥物，不會(huì)影響哺乳。

術(shù)后也可以使用多模式鎮(zhèn)痛，如使用鎮(zhèn)痛泵、對(duì)乙酰氨基酚等藥物，對(duì)哺乳沒(méi)有影響，麻醉藥物劑量很低。

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剖宮產(chǎn)術(shù)后多久可以吃東西？

有什么注意事項(xiàng)？

剖宮產(chǎn)術(shù)后，通常是進(jìn)食 6～8 小時(shí)后半流質(zhì)飲食；也可以根據(jù)實(shí)際情況，在 2 小時(shí)后少量飲水或碳水化合物飲料（功能飲料）。

術(shù)后第二天基本可以恢復(fù)飲食，具體根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)中情況和術(shù)后排氣（放屁）時(shí)間決定。

剖宮產(chǎn)后多久可以下床？

有什么注意事項(xiàng)？

剖宮產(chǎn)后盡管傷口疼痛，但及時(shí)下床活動(dòng)很重要。

通常剖宮產(chǎn)后第 1～2 天，醫(yī)生就會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)。

術(shù)后第一天，沒(méi)有異常情況時(shí)，拔除尿管后就會(huì)要求下床活動(dòng)，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后腸道脹氣、蠕動(dòng)減慢，盡早下床活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減少腸粘連、腸梗阻的發(fā)生，盡早排氣；還可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，減少形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

剛開(kāi)始下床活動(dòng)時(shí)，不要著急，可以先在床邊坐著，垂腿活動(dòng) 10 分鐘左右，然后在家人的幫助下站立，如果沒(méi)有頭暈不適癥狀，再慢慢在床旁活動(dòng)，自己上廁所。

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剖宮產(chǎn)術(shù)后多久洗頭、洗澡？

通常大多數(shù)產(chǎn)婦傷口恢復(fù)快的話，產(chǎn)后 7～10 天傷口愈合，沒(méi)有化膿感染跡象，此時(shí)就可以放心洗澡了，洗澡后及時(shí)擦干水分。

如果存在傷口感染，愈合時(shí)間延遲，洗澡的時(shí)間也要相應(yīng)延遲，等傷口愈合好了再洗澡。

這段時(shí)間內(nèi)，可以用擦洗的辦法來(lái)清潔身體。擦拭的時(shí)候注意不要讓未愈合的傷口沾水，以免影響傷口愈合。

特別需要注意的是，當(dāng)惡露未凈時(shí)，需要洗淋浴，不能洗盆浴，這樣是為了避免盆腔感染，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)不僅有皮膚上的傷口，子宮內(nèi)也是有傷口的，同樣要注意。

剖宮產(chǎn)的傷口需要定期消毒嗎？

需要拆線嗎？

保持傷口清潔干燥，不強(qiáng)制要求定期消毒。

現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)切口通常都是皮內(nèi)縫合，用的是可吸收線，不需要拆線。

也有的需要拆線，通常術(shù)后 5～7 天后，從切口的一端輕輕抽出縫線，拆線過(guò)程就完成了。有一些采取了外縫切口的剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后根據(jù)具體情況進(jìn)行拆線。

拆線過(guò)程其實(shí)不痛，會(huì)有些癢癢的感覺(jué)，像被螞蟻叮了一樣。

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剖宮產(chǎn)傷口癢、疼怎么辦？

剖宮產(chǎn)的傷口在愈合的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)癢的情況，這個(gè)時(shí)候一定要避免用手抓撓，因?yàn)檫@樣會(huì)加劇局部的刺激，反而更加瘙癢。

保持傷口處清潔，并進(jìn)行輕柔按摩

首先要保持傷口疤痕處的清潔干燥，及時(shí)擦干汗液以及清水清洗，同時(shí)可以給疤痕處進(jìn)行輕柔的按摩（指腹按壓在傷口上，輕柔地畫(huà)圈圈）。這樣可以加快傷口愈合，也能夠減少疤痕的產(chǎn)生，注意不要用大力按壓傷口。

瘙癢時(shí)可以涂抹爐甘石洗劑

實(shí)在瘙癢不適，注意先觀察，只要沒(méi)有紅腫、硬結(jié)以及分泌物，那么可以使用爐甘石洗劑涂抹瘙癢處止癢，自己在家處理還是沒(méi)有效果，那就建議去醫(yī)院看看。

本文專家

朱好

審核專家

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

產(chǎn)科副主任醫(yī)師

策劃制作

策劃：美麗

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