復方甘草酸苷片是大家熟悉的護肝藥品，常用于治療慢性肝病、改善肝功能異常等。其實，它還有另一個適應癥經常被我們忽略，那就是作為我們皮膚的“安慰劑”。復方甘草酸苷片可以治療濕疹、皮膚炎、斑禿，臨床上也常用于蕁麻疹、帶狀皰疹等皮膚病。其主要成份——甘草酸苷，具有抗炎、抗過敏和免疫調節的作用，當我們皮膚發生了炎癥反應或過敏癥狀時可以通過口服復方甘草酸苷片來治療。

本藥抗過敏的作用機制是什么？

1. 抑制炎癥的釋放：

主要通過甘草酸苷來抑制磷脂酶A2和脂氧合酶的活性，減少促炎因子的釋放。穩定細胞膜，抑制肥大細胞釋放組胺，緩激肽等過敏介質，降低組胺的敏感性，從而緩解過敏引起的泛紅和瘙癢。

2. 免疫調節作用：

過敏患者通常Th2過度活化，導致IGE升高，甘草酸苷可以調節T細胞釋放細胞因子，有助于保持Th1和Th2之間的平衡，減少Th2型細胞因子（IL-4，IL-13，IL-5）的產生，糾正免疫失衡，從而減輕了過敏性炎癥。

3. 類固醇樣作用：

復方甘草酸苷中的甘草次酸的化學結構和腎上腺皮質激素相似，能增強激素的抑制應激反應作用，并通過11β-羥甾醇脫氫酶，提高體內氫化可的松水平，從而發揮抗炎、抗過敏的作用，但又不會產生像激素類藥物依賴性。

用法用量是什么？

成人常用劑量：

口服，每日三次，每次2-3片

小兒常用劑量：

口服，每日三次，每次1片。建議飯后服用本藥。

如何使用本藥治療皮膚疾??？

復方甘草酸苷通過抗炎，免疫調節來干預過敏的炎癥反應，尤其適用于慢性過敏和反復過敏的患者，可以長期服用。但是，由于它起效的時間較慢，約3-7天，所以對于急性過敏的患者不適合單一使用復方甘草酸苷片進行治療，建議與抗組胺藥物聯合使用，及時緩解急性期癥狀，增強療效、縮短病程。

有哪些注意事項？

1. 長期口服復方甘草酸苷，需要定期檢測血鉀，血壓。尤其對于高齡患者，有易發低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察的基礎上，慎重給藥。

2. 由于本藥含有甘草酸苷，所以與其他甘草制劑并用時，會增加體內甘草酸苷含量，引起偽醛固酮增多癥，導致低血鉀癥、血壓升高、鈉及體液潴留、浮腫、尿量減少、體重增加等癥狀。下肢水腫，血壓升高，心悸。同時還要避免與利尿劑，強心苷藥物（如地高辛）同時服用，會加重低血鉀，低血鉀會增加強心苷的毒性。醛固酮患者、肌病患者、低鉀血癥患者禁用此藥。

3. 長期使用本藥物，可能會出現乏力感、肌力低、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥狀，如果發現肌酸磷酸激酶升高，血、尿中肌紅蛋白升高，應停藥并及時就診。

請務必在醫生或藥師的指導下服用本藥，用藥期間需要注意監測不良反應，如發現異常情況，應停止給藥并及時就診。

作者：上海泰康申園康復醫院藥劑科 劉敏

審稿專家：上海泰康申園康復醫院 副主任藥師 劉夏